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儿童急救常识培训
安全是幼儿园工作的重中之重，为了提高教师的安全意识，增长教师的急救知识，使教师能在幼儿园突发事件中运用一些简单易行的急救知识去进行急救，降低对幼儿的伤害程度。各班很有必要通过扎实开展安全教育，引导幼儿牢固树立安全意识，掌握基本的、必备的安全和自护自救知识，机智地处置遇到的各种异常情况或危险，从根本上预防和减少幼儿意外伤害事故的发生。 以下举例最常见的意外伤害及处理措施。
一、烧伤的紧急处理
1、孩子烧伤时有衣物附着在患处，要脱去附着物。如衣物贴在儿童的皮肤上，千万不能强行撕下。
2、用冷水冲洗冷却患处15分钟左右或用冰块敷患处。
3、不要用任何药膏或药水去涂患处，只能用无菌纱布覆盖所有的患处，避免感染。
4、将孩子的烧伤部位抬高，使患处的血流减少。
5、如果伤较严重，就要将孩子平躺在床上，并抬高儿童的下肢，让儿童的头部倾向一侧，以保证血流向体内的重要器官，防止儿童休克。
二、碰伤
1、孩子受到的碰击不是很严重，患处没有出现肿胀或活动困难等症状，可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。
2、如果伤口出血，要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。如果伤口不大，在止血后，用冷开水洗干净患处，用创可贴盖住患处。
3、如果伤口较大，或碰击物可能带有破伤风杆菌，应当马上带孩子去医院对伤口进行处理，必要时要注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。
4、如果症状较重，患处出现肿胀或活动困难，或碰伤的部位是头部或胸部，尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时，必须立即将孩子送去医院救治。
三、扭伤
1、将扭伤的孩子平躺在床上．抬高患处，进行冷敷，以减轻患处的肿胀。
2、在患处垫上棉花，再用绷带将患处并节捆-绑起来、注意不要使绷带相得太紧，不利于血液循环。
3、不要触动受伤的关节。如果孩子的患处有畸形或剧烈的疼痛，说明孩子病情不只限于扭伤，可能发生了骨折，这样应马上送医院治疗。
四、烫伤
1、应立即用冷水冲洗15分钟以上，降低局部温度，减少创面的进一步损伤，减少疼痛。
2、如果起泡，小泡可以不做任何处理。对黄豆大小的水泡，如果创面也比较浅，可以用消毒剪刀剪开水泡，用消毒棉球或纱布蘸干。为避免感染，最好还是到医院做进一步治疗。
3、由于小孩皮肤特别娇嫩，耐受力较差，烫伤后往往比较严重，更容易发生感染引起合并症。因此，最好不要自行用药，应尽快到医院就诊。
【错误处理：】
1、用麻油、酱油涂抹伤口。
2、用牙膏涂抹伤口。
3、在没有医生的指导下，涂抹药膏。
五、流鼻血时的急救方法：
1、用冷水在鼻以上的额头部位进行冷敷。
2、捏紧鼻腔，安静地伸长下巴用口进行呼吸，数分钟后便可停止。
3、止血后不要在短时间内再大力地捏擦鼻腔，以免再度流血。如双鼻腔流血，将双手举起，如左鼻腔流血，将右手举起；如右鼻腔流血，将左手举起。此种方法可迅速止血。
4、不要用脱脂棉花或草纸等堵塞鼻腔，因为使用这些多纤维质的东西堵塞时，会因鼻 中留下的纤维质，引起再度出血的现象，所以最好用卷扎好的纱布塞入。
六、切割伤
1、伤口不深，只是划破皮肤少量出血，只需用清水（或淡盐水）和肥皂清洗好患处，消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了，这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的赃物从伤口处洗出
2、不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处，因为它们会粘在伤口上面阻碍伤口愈合；
3、在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性，不能包扎得太紧。 每天都要换一次敷料，夜间可以让患处暴露在空气中，有利于伤口的愈
4、伤口严重时，赶快送孩子到医院请医生处理。
七、中暑
孩子中暑时，体温增高可达40℃以上，皮肤干燥、面色潮红、无汗、头晕、口渴、恶心、呕吐、烦躁，精神恍格。有的因出汗过多而丢失大量盐分引起肌肉酸痛甚至痉挛，严重的可有抽风、昏迷、血压下降、皮肤出血等。
1、孩子中暑时，尽快将孩子移到阴凉处，脱去孩子衣物，注意保持孩子呼吸道通畅；可用冷水、冰块或酒精擦体，或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋。给孩子进冷饮，争取使体温降至38℃以下。有呕吐或意识不清的情况不要喂，以防意外事故发生；
2、设法降低室温。可以用电扇及空调等降低环境温度；
3、多让儿童喝水。可给儿童服用藿香正气胶囊等去暑药。
4、重症者赶快送医院治疗。
八、惊厥
惊厥是由于大脑反应性异常引起的一种突然发生的症状，患者短时间的全身抽搐或局部肢体抽搐。惊厥发生前儿童可能大声哭闹，接着意识丧失，全身发紫，同时屏气，几秒钟后四肢开始节律地屈曲抖动，可能伴有大小便失禁发生。这种症状可能持续几分钟之久。惊厥以4岁以下儿童多见，可分为有热惊厥和无热惊厥两类。小儿以高热引起的惊厥较多见，常常发生在体温骤然升高的第一天，39℃以上的高热最易发生。
碰到孩子抽筋，我们往往惊恐万分、束手无策。下面简要介绍发生惊厥时的紧急处理 方法，可使我们摆脱困境：
1、一名教师一手把孩子平抱在膝盖上，让孩子的头偏向一侧，解开衣领，使孩子呼吸通畅。另一只手用大拇指掐压患儿的人中。
2、另一名老师赶紧取一筷子（最好外面包一层清洁的布或纱布），插在两侧或一侧上下大 牙之间，以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。如果来不及老师先把自己的手指塞在孩子的口中。（被孩子咬时，有些疼要忍住），同时用另一只手捏住患儿手上的虎口穴用劲掐
3、取冷湿毛巾大面积敷于额头，5至10分钟换一次，以利迅速散热降温。
4、打电话给家长，让他迅速带孩子去医院作进一步检查、及早查明原因，针对病因进行治疗。
九、昆虫进入耳道
昆虫等生物性异物，多在儿童睡眼时进人外耳道。昆虫类异物因爬行骚动而使孩子产生难忍的疼痛和不知，儿童表现为哭闹、烦燥不安，偶尔可引起眩晕及耳鸣，严重者可致鼓动膜损伤，影响听力。
1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内，将进入的昆虫淹死，再固定儿童善用耳镊将其取出，然后用棉签擦净耳道即可。
2、用此方法难以取出昆虫时，应立即送医院处理。
十、眼内有异物
1、仔细观察异物是否植入眼内。
2、如果异物没有植入儿童的眼睛，可以翻开儿童的眼脸，让儿童向下看，用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。
3、如异物植入眼内，千万不要去动它，用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上，并用纱布或布条加以固定，并立即就医。
十一、呼吸道 、气管异物阻塞的紧急处理措施
1、孩子呼吸道被异物阻塞后，应该先检查口腔并设法将异物取出；如果孩子还能说话、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，应鼓励其尝试用力咳出异物；
2、若有异物，用手挠舌根部，使其呕吐。引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时用手挠舌根部，有时可将异物咳出。
3、让孩子俯倾并拍背。如怀疑异物吸入孩子气道，应将其道呈倒立状态，头部下垂， 抢救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使异物排出。
4、挤压腹腔喷出异物。有时咳嗽后，气体咳出而不能吸入，肺内气体渐少，咳出气流 很小，这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力，
加大咳出的气流，将异物喷出。做法是让患儿站立前倾，抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部，冲击性挤压，使其腹压增高，膈肌抬高，加大胸腔压力，促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出。
5、阻塞缓解心肺复苏：如果异物去除，阻塞缓解，但病人呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压。
十二 食物堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食” 噎食发生具有以下特征：
1、进食时突然不能说话，并出现窒息痛苦表情。
2、患儿通常用手按住颈部或胸前，并用手抠口腔。
3、如为部分气管阻塞，可出现剧烈咳嗽，咳嗽间有哮鸣音。 预防噎食，除了及时治疗诱因，还应做到“四宜”：食物宜软，进食宜慢，心宜平静，食宜适量。 如万一发生噎食，可采取以下急救法：
1、清醒儿可采取坐或站位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一只手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人的腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6-10次(注意不要伤其肋骨，噎食严重者可仰卧位)---------抢救者按上面方法冲击脐上部位，这样冲击上腹部等于突然压力迅速增大，肺内空气被-迫排出，使阻塞气管的食物上移，并被驱出。
2、如无效，可几秒钟重复一次，造成人为咳嗽，将阻塞食物冲出气道。再无效，就急送医院处理。
十三、休克
休克是一种很危险的症状，如果患者未能得到及时的救治，可以致命。
1、必须尽快设法与医院取得联系，或请医生来急救。并马上通知联系家长。
2、让儿童平躺着．除头部外伤者外，要注意让他取头低脚高位，以增加脑部有足够的血液供应，否则一旦脑部缺氧3—4分钟，就会对脑部造成永久性的损伤。
3、注意保证儿童的呼吸道畅通。千万不要给儿童热敷，因为会使血液迅速从体内的器官中流出，造成危险。
4、随时检查儿童的脉搏，密切注意儿童病情的变化。
幼儿急救知识
一、气管异物
倒拎拍背法：适合用于小年龄幼儿，将其倒提，在两肩胛骨间拍击； 趴卧拍背法：适合用于大龄幼儿，可让其趴卧在成人腿上，胸部紧贴急救者的膝部，头部朝下，拍其背部。
站位急救法：成人站在患儿身后，双臂围绕幼儿腰部，一手握拳，拳头的拇指顶在患儿的上腹部（脐稍上方），另一手握住握拳的手向上、后方猛烈挤压上腹部。易进入气管，随气管扩张改变形状，不易排出而造成危险。一般人常会采用拍打后背的方法来帮助伤者清除进入气道的异物。但事实上，这种方法对清除像果冻、年糕、汤团等具有一定粘性的食物所引起的气道阻塞，往往难以见效。可采用哈姆立克急救法。具体的做法是：施救者站在伤者的后面，以拳头的大拇指侧与食指侧，对准伤者肚脐与剑突之间的腹部，另一手置于拳头上并紧握，而后快速向上方压挤。使横隔膜突然向上，压迫肺部，以使阻塞气管的异物喷出。
②鱼刺：急救措施较小的鱼刺，有时随着吞咽，自然就可滑下去了。如果感觉刺痛，可用手电筒照亮口咽部，用小勺将舌背压低。仔细检查 咽峡部，主要是喉咽的入口两边，因为这是鱼刺最容易卡住的地方，如果发现刺不大，扎得不深，就可用长镊子夹出。对较小的细刺，也可用食醋或威灵仙煎汤含漱，效果也较为理想。
注意事项较大的或扎得较深的鱼刺，无论怎样作吞咽动作，疼痛不减，喉咙的入口两边及四周如果均不见鱼刺，就应去医院 治疗。当鱼刺卡在嗓子里时，千万不能让患者囫囵吞咽大块馒头、烙饼等食物 。虽然有时这样作可以把鱼刺除掉，但有时这样不恰当的处理，不仅没把鱼刺除掉，反而使其刺得更深，更不宜取出，严重时感染发炎就更麻烦了。
二、头部摔伤
一、凡孩子头部着地跌倒或被硬物碰撞头颅，即使当时无任何症状，也应让他安静休息，并注意观察。观察最少需要24小时，若达48小时则更为安全
出血时，立即用一块消毒纱布轻轻按压伤口，并及时送医院；：如嗜睡、恶心呕吐、头痛、意识模糊、抽搐等症状出现就要引起重视紧急送往医院。所以平时教育幼儿摔伤头部后务必及时告诉成人。
二、用手详细地检查孩子的头颅，头皮隆起的包一般不重要，最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有则意味着颅骨受外力冲撞而破裂或下陷，有可能损伤脑膜或脑实质，要及时送医院作进一步观察。
三、注意观察孩子外伤后的精神状态和活动，当出现与平时不同的变化，例如出奇地静、呆滞、不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等，则可能有脑实质性损伤。
四、外伤以后出现呕吐，是一个危险信号，可能是颅内出血引起颅内高压所致，须立即送急诊检查，切莫拖延。否则，病孩可在几十分钟内发生昏迷，并有生命危险。
五、注意观察孩子的四肢活动是否对称，若发现孩子的某一侧肢体活动不灵，或不能活动，有可能仅仅是肢体损伤，也有可能是头颅外伤的严重表现，而且往往是后期出现的症状。为保险起见，应将孩子及时送医院检查。
三、小儿高热惊厥
多见于四岁以下的小儿，因神经系统未发能完善，一旦发热超过40℃，便会出现两眼上翻或斜视、凝视、四肢强直并阵阵抽动，面部肌肉也会不时抽动。伴神志不清、大小便失禁等。当小孩因高热发生抽筋时，其可怕的症状常使家长十分紧张。甚至在半夜抱着孩子去医院。其实高热惊厥大可在几秒钟或几分钟内自行平息。因此，发生抽筋时，如果小孩是躺在床铺上，就不必担心，如果是在道路上、水边或容易跌落的地方，则要将小孩抱起转移到较安全的地方进行处理。使其头偏向一侧，松解孩子的衣扣、腰带，随时擦掉孩子的呕吐物，以防窒息。同时，可用凉毛巾或冰袋放在患儿额头，并用微温的水擦洗孩子全身降温。家中若备有小儿退热栓，可即取出一枚放入患儿肛-门。小儿发生高热惊厥时不会自行咬伤舌头，不用向其口中填塞任何物品。对于清醒后的小儿，可给予足量的糖盐水补充因高热出汗丢失的水分。若经上述处理，小儿仍不断发生抽筋超过十分钟以上，则应立即送医院治疗。以免抽筋时间过长发生意外或使大脑受到不可逆的损伤。送孩子去医院的途中，还需时时注意保持孩子呼吸道通畅，以防呕吐物的呛入。
四、骨折和关节脱位
万一发生了骨折和关节脱位，千万不要随意地移动或搬动孩子，这可能会引起受伤处进一步的错位，以及血管因压迫而破裂出血。
首先要问他受伤的部位是否能够移动，如果他说可以，只是感觉稍微有一点疼，那通常说明受伤并不严重。在这种情况下可以先让孩子选择自己舒服的姿势休息，然后
在受伤处盖上一层布，受伤后的24-48个小时内每隔2-3个小时对受伤部位用冰袋进行冷敷，这样可以减轻受伤部位疼痛、出血以及肿胀。但是冷敷的时间以20-30分钟为宜，切不可长时间不间断的冷敷或者直接将冰袋放在皮肤上，那样会造成孩子皮肤的损伤。还可以用弹力绑带压住受伤部位，这可以限制血液和其他液体进一步聚集到伤口，引起更严重的肿胀。另外，还可以用几个枕头将受伤的部位抬高，最好要高于心脏位置，以减少血液聚集到伤处和肿胀程度。如果情况严重，应该马上叫急救车，在急救车到来之前，可以对受伤的部位作一些简单的包扎固定，有利于医生的进一步治疗。
急救培训常识
一、流鼻血
医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。小朋友大多活泼好动，经常无意间会伤鼻子，引致流鼻血。此外，他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔，令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生，所流出的血量很小，无须过份担忧。
流鼻血处理方法：
1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。
2.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。
3.坐直，以免血液流到喉咙。
4冰敷可促使血管收缩，减少流血。
5.左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。
6.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。
7如小朋友经常流鼻血，需告家长去医院进一步诊治。
二、擦伤
只是表皮受伤，俗称“破皮”。伤势一般比较轻微。
1、对于很浅、面积较小的伤口，可用碘伏、酒精涂抹伤口周围的皮肤，然后涂上抗菌软膏，或暴露，或用干净的消毒纱布包扎好，小的创口也可贴上创可贴。
2、如果擦伤面积大、伤口上沾有污物，则必须用生理盐水冲洗伤口。如果没有生理盐水，可用清水冲洗干净伤口，然后用碘伏涂抹伤口及周围组织，再涂上抗菌软膏。
3、如果受伤部位肿胀明显、渗血较多，最好及早到医院外科门诊治疗。
三、裂伤：明显出血尽早清创缝合。
裂伤包括割伤，全层皮肤裂开，伤势往往比擦伤要重。小的裂伤，如果无明显出血，伤口干净，可以外涂碘伏，然后用消毒纱布包扎，或贴上创可贴。至于有明显出血的大的裂伤，或是脸上的伤口，他按上述方法初步处理后还应及时到医院外科门诊就诊，尽早进行清创缝合，以减少感染发生的机会。
四、刺伤：首先判断是否残留刺伤物
小朋友被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木刺等所刺后留下的伤口一般较小且较深。有感染破伤风的风险，因此应尽早到医院处理。 送小朋友去医院前，可以先做一些简单的处理：
1．首先要了解伤口是否残留有刺伤物，如果没有刺伤物，可以首先挤压伤口，让它流出一些血液，再外用双氧水、生理盐水冲洗，然后外涂碘伏。
2．如果仍有残留的刺伤物，可以用消毒后或火烧后的镊子取出，再按上述方法处理伤口。
五、烧烫伤：流动清水冲洗伤口
当小朋友被火焰、热液、热蒸气或热金属等烧伤或烫伤后，应首先用流动的清水冲洗伤口15～30分钟，以快速降低皮肤表面的热度。如果有衣服粘在伤口上，应泡湿衣服后，再小心将其除去，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。然后可用清洁干净的床单、布条或纱布等覆盖孩子的受伤部位，不要在受伤部位涂抹牙膏、酱油等，这些对伤口的愈合帮助不大，还容易引起伤口感染，并且影响医护人员的判断和紧急处理。
外用消毒药品 教你一一识别
一般的儿童皮肤破损，宜选用刺激性小、浓度较低的药物，颜面部伤口宜用不含色素的消毒液。
1、红药水：即2%汞溴红溶液，有杀菌、消毒、防腐和促进伤口愈合的作用。
2、双氧水：即过氧化氢，可消毒杀菌，但浓度大，易灼伤患处皮肤。主要用于污染重、窄、深的伤口，用于已有一定感染的浅表局部伤口时，血液、脓液等会降低其杀菌力。
3、酒精：医用消毒的酒精浓度为70%～75%。主要用于皮肤消毒，有刺激性，使用时眼睛应避免接触，酒精也不能用于破损皮肤及糜烂或有渗液的部位。
4、碘伏：为碘与聚醇醚复合而成，可用于皮肤、黏膜的消毒，对于擦伤、裂伤、挤压伤、烧烫伤等一般外伤效果好。与碘酒、酒精相比，碘伏刺激性疼痛较轻微，更易于被小朋友接受。
六、脱臼、骨折
首先在情急之下不要摇晃小朋友的身体。为避免小朋友再度跌倒受伤，应帮助其坐下或躺下，检查是否有其他伤处，并检查远端脉搏，通常以坐姿最舒服。
1、固定脱臼、骨折部位是减轻疼痛最佳的方法，自救的方法可用杂志，厚报纸或纸板托住手肘，另外使用三角巾，将手肘固定在胸部，就可以避免肩关节的活动，减少疼痛。
2、检查脉搏：在伤侧距离心脏的远处摸脉搏，例如手肘脱臼检查桡动脉，肩部脱臼检查肱动脉，足踝脱臼检查足背动脉等，并在病患伤肢的指甲上，施压後放松，测其恢复正常颜色的时间，正常值应小於两秒，若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢，表示受伤严重或固定包扎的力度太紧，必须加以放松。
3、检查远端运动及感觉功能：要求小朋友自行摆动上，下肢体，触摸病患手指或脚趾，视其是否能辨识清楚，若患者意识不清，则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形。
七、高烧
一般来说小朋友发烧在38.5℃以下不用退热处理，选用物理降温；38.5℃以上应采用相应的药物退热措施。
1、物理降温：温水擦浴，用毛巾蘸上温水（水温不感烫 手为宜）在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5～10分钟。亦可用市售的“退热帖”贴(或家用冰袋)在的前额部以帮散热降温。药物降温：以上措施不明显时，可口服退热药。
2、多饮水，吃流质饮食，如苹果汁、西瓜汁等，以保证机体足够的能量及水分。
3、多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。
4、多睡觉，保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。
在体温38.5℃以上以后才用退烧药，象泰诺林、安乃静滴液，但3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，以免发生虚脱及药物毒性反应，无论是否退热，应尽可能带小朋友去查清发热的原因，强行降温是不科学的。
八、异物
小朋友的呼吸道非常狭窄，且代谢速率高，氧气需求量大，若气管被阻，脸部就会发黑，如果不能及时将异物移出，很快就会缺氧，在短时间内可能就会停止呼吸甚至死亡。若暂时还没有明显的异状，吞食异物的小朋友上呼吸道被锁住，呼吸时通常会出现咻咻的喘鸣声，如果发现小朋友长期咳嗽或不明原因有类似气喘的情形，可带着小朋友到医院检查，确定是否是吞进了异物而造成这种情形。
1．当发现小朋友可能吞入异物时，要带上疑似被吞入的物品到医院，并请医生检查，确认有无异物存在小朋友的体内及异物的位置，再通过内视镜将异物夹出；如不严重，也可鼓励小朋友咳出异物。
2．若异物阻塞住食道或呼吸道，在意识清醒时应以背击与胸压法(婴儿适用)，帮助排出异物。
3．若是无呼吸现象，则施行心肺复苏法。
九、触电
1．触电与烧烫伤的伤害有类似处，不过烧、烫伤伤害较表浅，触电伤害较深入，严重时可能造成三、四级灼伤。
2．当发现小朋友触电了，必须立刻切断电源，并将小朋友移至通风处。如果无法切断电源，应以不通电的物体，如竹竿、扫把等随身可取的绝缘物，使小朋友
远离电源。接着要赶快检查小朋友是否有灼伤或休克现象，灼伤时必须立刻以冷水冲洗降低灼伤部位的体温；若小朋友已没有意识，必须立刻送医急救。
十、头部遭到撞击
如果小朋友在撞到头之后立刻大哭，并且心情也在不久后恢复正常，通常可以不必太担心，但事后至少观察小朋友24小时，看看小朋友是否有痉挛、半边手脚无力、歪斜或是两边瞳孔不一样大的情形，如果有，表示小朋友的颅内出了问题，必须马上送医诊治；如果小朋友撞到头之后不哭不闹、脸色发青、头痛得厉害还有呕吐、痉挛现象，必须立刻送医院急救。
幼儿园急救知识培训
第一節 动物咬伤
狂犬病：狂犬病俗稱瘋狗症，乃一種病毒性腦脊髓炎，由狂犬病毒（Rabies Virus）引起，致死率可達百分之百。狂犬病原屬動物的疾病，狗乃最主要之傳染媒介；但森林中之狂犬病卻是屬於野生肉食動物及蝙蝠間之傳染病；一般家畜僅是散發性。
暴露后处理的步骤（越早越好）
1、局部伤口处理：先用肥皂和水强力冲洗，然后用70%乙醇或碘溶液消毒
2、适当给予RIG：局部浸润，剩余量肌肉注射
3、使用WHO推荐的方案和疫苗：安全、高效、快速的狂犬病疫苗：成大速达
暴露后免疫治疗失败的分析
1、伤口处理不当，清洗不彻底。
2、没有使用抗狂犬病免疫球蛋白，或者使用方法不当。如伤口浸润不充分等。
3、没有及时接种疫苗、接种部位不当或没有完成全程接种。
4、患者个体免疫力低下
咬伤后立即进行伤口处理、接种免疫球蛋白及接种高品质的狂犬疫苗，快速产生保护，是公认的控制狂犬病的最重要手段之一。
第二节 昆虫蜇伤
蜂类：局部紅、癢、腫、熱、痛
黑寡妇：局部紅、癢、腫、熱、痛
蝎类：局部腫脹變色、呼吸困難
虎頭蜂在秋天的時候，為了準備冬眠所需要的食物，常在秋天大舉出動，而容易誤傷人類。所以要避免虎頭蜂叮咬，須注意下列事項:：
1. 遠離蜂群，不要主動攻擊虎頭蜂。
2. 避免穿著顏色鮮豔服裝進入山區。
3. 不可以擦香水。
4. 盡量穿著長褲及長袖。
虎頭蜂針螫的部位會產生紅腫。
昆虫蜇伤处理：患處位置低於心臟：1、取出毒刺、毒囊，擠出毒血2、洗淨傷口，塗擦氨水或小蘇打止痛；或敷上痱子膏、酒精止癢3、冰敷、儘速送醫
第三节 中 暑
定义：指在长时间的高温、高湿和热辐射作用下，机体体温调节功能障碍，水电解质紊乱及神经功能损害，出现一系列热应激综合症的总称。
分类：热痉挛、热衰竭、日射病、热射病
发病机制
1. 体温调节障碍
2. 热适应能力下降
3. 热损伤（热应激蛋白。血管源性细胞外水肿、细胞毒性细胞内水肿）
4) 热痉挛 热衰竭 日射病 热射病
中暑的各种环境
1. 高温车间，生产过程产生大量热量，通风不佳
2. 在露天劳动直接在烈日阳光下暴晒
3. 缺乏空调、通风设备的公共场所
4. 家庭房间内密不通风
表现
1. 先兆中暑：在高温环境下出现大汗口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、
胸闷、心悸、注意力不集中、四肢发麻等。体温不超过37.5℃。
2. 轻症中暑：上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红、恶心、呕吐等或出
现面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱、心率快、血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。
3. 重症中暑
1) 热痉挛：神志清楚、体温不高，对称性肌肉痉挛及疼痛 (腓肠肌多
见)等，血清钠、氯降低
2) 热衰竭：头晕、头痛、心悸、多汗、面色苍白、恶心、呕吐、口渴、皮
肤湿冷、脉搏细弱、血压降低、意识淡漠或晕厥等，伴血液浓缩、高钠血症等
3) 日射病：低热、体温可轻度升高，剧烈头疼、头晕、恶心呕吐、耳鸣、
眼花、烦燥不安、意识障碍，严重者发生昏迷等
4) 热射病：高热、无汗、昏迷、MODS为特点。
现场救护
1. 迅速把病人移至阴凉通风处或有空调房间，平卧休息
2. 轻者饮淡盐水或淡茶水，可服用藿香正气水、十滴水、仁丹等
3. 体温升高者，用凉水擦洗全身，水的温度要逐步降低，在头部、腋窝以
加快散热
4. 严重中暑，经降温处理后，及早获得专业治疗
5. 启动EMS，获得专业急救
院内救治：
原则：尽快将体温降至正常或接近正常，防治并发症。
1. 立即脱离高温环境。
2. 保持呼吸道通畅，有缺氧指征者予以吸氧。
3. 迅速降温，给予体表物理降温。高热者同时药物降温。
4. 循环衰竭者快速补液。高热、血压偏低及昏迷者，可用纳洛酮0.8mg加入生理盐水20ml静注。
5. 有脑水肿者酌情选用20%甘露醇、地塞米松静滴。
6. 其他对症处理，如出现抽搐时，予地西泮10mg静注；呼吸衰竭时，人
工呼吸；心力衰竭时，选用西地兰、多巴酚丁胺等。
预防措施
1．在烈日下工作、行军应戴草帽或遮阳帽
2．高龄、体弱、产妇不宜在高温、高湿的 室内逗留
3．高温作业人员应及时补充淡盐水及营养
转送注意事项
1. 保持呼吸道通畅，吸氧。
2. 继续物理降温和静脉输液。
3. 监测生命体征。
4. 保持车厢通风和温度在25℃左右。
儿童急救常识
兒童耳道異物是經常發生的事情，因爲兒童玩耍時喜歡將小物如小珠子、小豆粒、小釘子等塞入外耳道內，有的時候小蟲子也會鑽到耳朵裏。
異物侵入外耳道後，小而無刺激的異物可不引起任何症狀;大者可阻塞外耳道出現聽力下降、耳鳴、耳痛等症狀，若壓迫鼓膜可發生耳鳴眩暈;植物性異物如豆類、花生等初始可不引起症狀，但遇水後膨脹，可刺激壓迫外耳道，引起炎症;昆蟲等動物性異物爬行騷動使人發生難以忍受的疼痛及耳鳴，甚至引起鼓膜外傷。遇到這種情況症狀輕微的家長可以自己處理一下，嚴重的應該立刻送醫院請醫生治療。 家長自己可以採取以下幾種方法把異物取出：
(1)對昆蟲類動物性異物，可先滴入香油淹斃之，或用70%酒精滴入，使其癱瘓後再沖洗或鑷出。對入耳的飛蟲，在暗室中以亮光貼近耳部可以誘出。
(2)對圓球形異物如小珠子、小綠豆，可用刮匙或異物鉤等鉤出;切勿用鑷子或鉗子夾取，以防推入深處，損傷鼓膜。應將器械順空隙或循外耳道前下方(因距鼓膜較遠)進入，操作宜輕巧，避免損傷外耳道皮膚和鼓膜。
(3)若外耳道已合併感染應先抗炎治療。
(4)因進水已泡脹的異物，可先用95%的酒精滴入，使之脫水縮小，再行取出。
(5)細小異物可用沖洗法洗 出。
之二兒童憋悶窒息
相信大家經常聽到或見到2－5歲的小孩因果凍或花生等其他異物卡在食道或氣道的事，有的憋悶窒息兒童經過父母家長的正確現場搶救，脫離了危險，而由於父母家長不懂急救措施致使憋悶窒息兒童亡案件也不斷在發生。
食物、異物卡喉常見於進食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭而發生，尤其多見於兒童。由於食物或異物嵌頓於聲門或落入氣管，造成病人窒息或嚴重呼吸困難，表現爲突然嗆咳、不能發音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發紫，嚴重者可迅速出現意識喪失，甚至呼吸心跳停止。據統計，7歲以內兒童多見，尤其以剛學會走路到兩歲間的兒童發病多，死亡率高。而在這種意外發生時，及時採取一定的急救措施是至關重要的，患者能夠得救也許就在這短短的幾分鐘裏。 一旦發生兒童憋悶窒息的情況，應在迅速與醫院聯繫或將病人轉送醫院的同時，立即對其進行現場急救。 一、從背後抱住患兒的腰部，使患兒騎坐在搶救者的兩大腿上，背朝搶救者，用兩手的中指和食指放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上壓迫，重複而有節奏進行，直到異物排出。以上方法未奏效，應馬上讓患兒取右側臥位，使異物由氣管進入較粗短的右支氣管內，左支氣管保持通暢，維持呼吸，爲去醫院搶救贏得時間。
二、.拍背法，讓兒童趴在救護者膝蓋上，頭朝下，託其胸，拍其背部，使兒童咯出異物。注意！嬰兒異物堵塞千萬不能順着拍背，大多數市民以爲順着拍背能把異物拍下去，拍到食管裏，事實上這是一個誤區，順着拍背只會把異物拍到氣管深處，越堵越嚴重。 三、催吐法，用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用於較靠近喉部的氣管異物。 四、立即就地進行心臟及肺的復甦，可以同時進行胸外心臟按摩及口對口人工呼吸。把寶寶平放在硬板牀上，用2-3 個指頭壓住胸骨下段，有節奏地向脊柱方向衝擊壓迫，深度爲2釐米，頻率爲100次/分左右。對於新生兒可用拇指按壓法，將手掌伸開握住兒童半個胸廓，大拇指按住胸骨下段，另四個手指併攏於置於背部，然後相對擠壓。注意胸外按壓不要用力過大，避免胸郭骨折。 進行口對口人工呼吸時，首先要清除口、咽部的分泌物、嘔吐物，保持呼吸道通暢。然後將寶寶的頭儘量後仰，一手托起下頜，另一手捏住患兒鼻孔，深吸一口氣後吹入寶寶口內，見胸廓擴展起伏
纔算有效。再放開鼻孔使氣體隨胸廓回縮而排出。如此反覆，頻率爲30-40次/分。注意用力要適度，不能過猛，以防肺泡破裂形成氣胸。
如果只有一個人在場，則要按人工呼吸2次、心臟按摩15次這樣反覆進行。當在頸前或腹股溝內側部位觸及動脈搏動，或紫紺的面色漸轉爲紅潤，甚至出現自主呼吸時，說明搶救有效。當然，與此同時還應想方設法，儘快送至附近醫院搶救。
避免寶寶窒息，重要的是還在於預防。比如，睡覺時大人和寶寶不要靠得太近，以免壓住兒童。不要讓寶寶邊吃乳邊入奶入睡。患呼吸道疾病的嬰幼兒，應重視夜間護理，經常起牀觀察兒童的變化。溢奶時要將兒童側臥，防止嗆奶窒息。等等。
注意以上生活細節，更好地預防兒童憋悶窒息。也要瞭解兒童發生憋悶窒息後的急救，以防萬一。 另外：美國海姆立克教授發明這種手法，曾挽救了數以萬計喉氣管異物病人的生命。曾經國外有一個6歲的小男孩用這個方法挽救了他2歲妹妹的命。 方法如下： 使患兒平臥，面向上，躺在堅硬的地面或牀板上，搶救者跪下或立於其足側。或取坐位，並使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要很輕柔。重複之，直至異物排出。
要注意，拍背和摳喉嚨都有可能使被噎的孩子氣管中的異物更深入，所以優先使用海姆利希急救法。
之三兒童溺水
你也許不知道這個數字：中國每年逾5萬遭遇意外死亡的0-14歲兒童中，近6成是因爲溺水身亡！每年的夏天，總聽說有兒童因溺水被奪去年幼的生命。如果在做好預防工作的同時，學會溺水現場的急救方法，無疑可使垂危的孩子起死回生，減少悲劇的發生。一、我們當然希望父母家長做好預防工作，不要讓兒童溺水事件發生，所以日常生活中，要做好以下預防措施：●當您的孩子在水邊和水中時(包括水池、溫水池、澡盆和水桶附近)，要時刻注意看管，不要離開，當您去接電話或與別人聊天時，危險就有可能發生。
●勿在沒有成人的陪同下，讓孩子獨自去游泳。
●勿讓您的孩子直接潛(跳)入水中；除非他已學會潛(跳)水的方法，但仍需在成人的監護下進行。
●在泳池游泳時要嚴格遵守游泳安全規則。
●在水中不要吃東西，因爲孩子有可能被嗆噎。
●當孩子在船上、在海邊或參加水上運動時，堅持讓孩子穿上高質量的浮身物。 ●檢查孩子經常去的地方是否有無護欄的水池；如果有此情況，要教育孩子注意水安全。
●要讓孩子遠離泳池排水口。
●建議當孩子8歲時，開始教孩子學習游泳。二、兒童溺水後急救：溺 水急救，關鍵在一個 “早”字。溺水後，呼吸道被水分阻塞，支氣管痙攣，肺部無法進行氣體交換，使身體嚴重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉頭痙攣，聲門關閉，呼吸、心跳驟停。人體內的氧儲備極少，呼吸完全停止後只能維持機體６分鐘的代謝。如不及時恢復呼吸，心跳就會停止，腦細胞死亡。因此，溺水兒童被救上岸，首先要做的不是匆忙找醫生或送醫院，而是爭分奪秒通氣、復甦。
1 下水迅速救上岸
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