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简单的医疗急救常识

时间:2022-05-06 18:22:02 生活小常识 我要投稿
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简单的医疗急救常识

1. 止血

a) 直接压迫止血

将伤口冲洗干净后,在伤口处包上干净的布(或干净的手绢),紧紧压住;

止血点压迫法:

上臂动脉:用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨;

大腿动脉:用手掌根部压住大腿中央稍微上点的内侧; 桡骨动脉:用3个手指压住靠近大拇指根部的地

方。

b) 将伤口抬至高于心脏的位置;

c) 对于四肢大出血时.就必须采用止血带止血法:

橡皮带止血:用弹性好的橡皮管或橡皮带,上肢

伤可扎在上臂上部1/3处,下肢扎于大腿的中部;

布料止血带止血:在没有橡皮止血带的紧急情况下,

用三角巾、腰带、布条等环绕肢体打一活结,在结下放一短棒。 旋转短棒使带绞紧。等出血停止后,拉紧活结固定木棒。

▲注意:

止血带与皮肤间应加一层垫布;扎止血带要松紧适宜,以止住血为宜;

止血带的部位要尽可能靠近伤口;

止血带每隔40—50分钟放松2—3分钟;

严重挤压伤的肢体或伤口远端肢体严重缺血时,禁止使用止血带。

d) 标明绑止血带的时间;

e) 大量吐血时:

让患者侧向躺好,解开衣扣和皮带,不要让身体有任何束缚: 然后用凉毛巾或冰袋冷敷患者腹部,保持静卧直到救护车到来。

2.包扎

伤口是细菌入侵人体的门户,所以受伤后如果没有条件进行清创手术,就必须现场包扎。

a) 三角巾包扎法:

头顶帽式包扎;

面具式包扎;

胸背部包扎;

腹部包扎;

臀部包扎;

上肢包扎;

膝肘部包扎。

b) 绷带包扎法:

环形包扎法:将绷带做环形的重叠状在腹部、脖颈等处包扎; 螺旋形包扎法:绷带绕受伤部位螺旋包扎;

“8”字形绷带包扎法:适于手和关节处伤口的包扎。

环形包扎法 “8”安形绷带包扎法 螺旋形包扎法

3.外创伤

对于外创伤,应先止血,再根据伤口情况采取措施。 a) 如果有出血情况,应进行压迫止血;

b) 疼痛或肿胀比较严重时.应进行冷敷;

c) 伤口不大干净,应用清水清洗掉伤口上的泥土等脏物或用双氧水进行消毒。

▲注意:

头顶帽式包扎 面具式包扎 胸背部包扎 臂部包扎

绝对不能撕开伤口或触及伤口内部,这样有可能造成大量出血或细菌感染。

d)用干净的纱布包扎伤口;

在伤口上敷上干净的纱布,然后用橡皮膏或绷带包扎好; 绑绷带时,不要弄歪纱布。

▲注意:

伤口的疼痛逐渐加深.或伤口越发严重时,要及时去医院诊治。

4.骨折

急救步骤:

a) 判断是否骨折:

先止血和包扎伤口,判断是否骨折,

一般骨折的部位会出现不自然的变形或骨头突出,手脚不能动弹;

b) 确认骨折后,必须限制患处活动,用相当于骨折部位上下两个关节长短的夹板(或者硬纸夹、杂志等物)固定受伤部位,防止错位:

对于开放型骨折固定前。局部要先做无菌处理.再用夹板固定, 不要将已暴露在外的骨头还纳进去:

经处理后,将伤员平稳、轻巧地送往医院,腰背部脊椎骨折和骨盆处骨折要用硬板担架搬运。

▲注意:固定关节部位时,夹板不能窄。

c) 受伤部位固定后,应尽早送往医院。

5.心肺复苏

口对口人工呼吸常用在溺水、触电、气体中毒、缢死呼吸停止的现场。等医生到来时,取而代之以人工呼吸机辅助呼吸。在心肺复苏过程中,心脏挤压和建立人工呼吸缺一不可。

a)口对口吹气的方法

步骤一:病人仰卧,头后仰,颈下可垫一软枕或下颌向前上推,也可抬颈压额,这样使咽喉部、气道在一条水平线上,易吹进气去。

同时迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物,使呼吸道通畅。必要时用嘴对嘴吸出阻塞的痰和异物。解开病人的领带、衣扣,充分暴露-胸部;

步骤二:救护人员深吸一口气,捏住病人鼻孔,嘴对嘴将气吹入,然后观察病人胸廓的起伏,每分钟吹气12~16次。如果口腔有严重外伤或牙关紧闭,可对鼻孔吹气即口对鼻人工呼吸。救护者吹气力量的大小依病人的具体情况而定。一般以吹气后胸廓略有起伏为宜;

怀疑有传染病的人可在唇间覆盖一块干净纱布。口对口吹气应连续进行,直至病人恢复自主呼吸或确诊已死亡者方可停止;

注意事项:

1) 每次吹气完毕让病人的胸廊回缩自然排出气体;

2) 口对口须紧密,不要有缝隙、漏气。

b) 心脏挤压与人工呼吸协调进行

心肺复苏术包括心脏挤压和人工呼吸两方面,缺一不可。人工呼吸吸入的氧气要通过心脏挤压形成的血液循环流经全身各处。含氧较多的血滋润着心肌和脑组织,减轻或消除心跳呼吸停止对心脑的损害,进而使其复苏;

在现场,如为两人进行抢救,则一人负责心脏复苏,一人负责肺复苏。具体步骤为一人做5~10次心脏挤压(60~80次/分钟频率),另一人吹一口气(12~16次/分钟频率),同时或交替进行。但要注意正吹气时避免做心脏挤压的压下动作,以免影响胸廓的起伏;

如现场只有一人救护,也可以按两人步骤进行,吹一口气,做5~10次心脏挤压,交替进行,效果也很好,只是单人操作容易疲劳;

现在也有一些书籍中提到心肺复苏只有一人操作时,可做两次口对口吹气,然后做15次心脏挤压。实践和研究表明两种方法是同样有效的;

无论是什么情况,如果单一采用挤压或吹气,对于心跳呼吸骤停病人是无效的。这里要强调的是:心脏挤压与口对口吹气必须同时协

调进行。

6.头部受伤(脑外伤)

急救步骤:

a) 尽可能不让患者移动;

b) 避免给患者使用酒精、镇静剂以及水等物;

c) 如果意识逐渐消失,或者短暂清醒后很快再度恶化,同时伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐等症状,必须马上叫救护车;同时,清理患者口中的呕吐物,保持患者的呼吸道畅通;

▲注意:保持呼吸道畅通的同时,要将患者下颌充分抬高,头部不要过于后仰,因为颈部的骨骼和神经也可能遭到损伤。

d) 稍微垫高头部(15—30度左右为宜),保持静卧;

▲注意:四肢麻痹时,有可能是颈髓损伤造成,

所以必须保持水平静卧,颈部不要前倾。

e) 如果出血,用干净的纱布或手绢盖住整个伤口,

用力按压止血;也可以用三角巾或绷带进行压迫止血;

f) 如果没有出血,但是出现了肿包,可用冰袋、凉毛巾等进行冷敷;

▲注意:不能过度降温。

g) 等待医护人员到来之前必须给患者保暖,对头部进行冷敷。

7.胸外伤

急救步骤:

a) 松开衣物,让患者保持最容易呼吸的姿势;

▲注意:有刀子或木棒等锐利器械刺入胸部时,绝对不能拔出,以免造成大出血,使伤情进一步恶化,可以用毛巾固定住刺入物;

b) 呼吸困难或者呼吸时胸部疼痛的话,应用毛巾按住伤处,让患者平静地呼吸;殴打致伤或撞伤,用冰袋或凉毛巾冷敷伤处,如果

伤口出血,必须进行压迫止血;

c) 由于胸部外伤容易引起呼吸困难和出血性休克,即使看起来伤势不重,也要注意观察呼吸和脉搏的状态,必要时进行紧急救助; 如果呼吸、脉搏不正常,必须尽快叫救护车;

d) 如果有伤口,在伤口上垫上干净的纱布,

然后贴上橡皮膏。

8.手指或手脚切断

急救步骤:

a) 用纱布或干净的手绢直接按在伤口上,

进行压迫止血,并迅速呼叫救护车;

b) 断指或手脚要用纱布包好放在塑料袋里。

将塑料袋放在另一个装有冰块的塑料袋中;

c) 然后将装有断指或手脚的塑料袋随患者

一并送往医院,进行修复手术;

▲注意:一定不要用清水清洗断指或手脚:冰块不能直接接触断指或手脚。

9. 触电或遭雷击

抢救触电或遭雷击的患者,一定要在确保安全的前提下进行,具体步骤如下:

a) 首先必须切断电源后再进行救护;

b) 在等待帮助期间,在电击处和突出

处用少量的抗菌或烧伤油膏;

c) 使患者保持仰卧姿势,脚和腿抬高侧

卧,用枕头垫住头部.此举有助于呼吸并防止

电击伤加重;

d) 用毯子轻轻盖在患者身上,然后去医院就诊。

▲注意:

遭雷击或触电后,即使表面的伤看起来不严重,也必须接受医生的诊治,因为身体内部可能会有严重的烧伤。

10.烧(烫)伤

关键是尽快用冷水冲洗,通过烧伤的深度和面积判断烧伤程度, 如果是重度烧伤则应尽快到医院诊治。

a) 防止患者休克,特别是电击灼伤;

b) 去掉不在受伤部位的任何紧身衣物或首饰;

c) 尽快用冷水冲洗:

不要急于脱-衣服,以最快的速度用大量冷水冲洗患部。直到患部不再感到疼痛和灼热.通常要冲10~15分钟左右;大面积烧伤时,尽快进行冷敷(例如直接用水管冲、用干净的床单浸冷水进行冷敷),同时呼叫救护车;天气不太冷的话可以将身浸到浴盆;

▲注意:

面部烧伤有引起呼吸道烧伤的危险:必须迅速送往综合性医院:不能硬把烧伤部位的衣物脱下来,强行脱-衣有可能伤害到皮肤组织;

d) 冷水冲洗后,用干净的纱布或软布轻轻包好,并用衣物夹等物固定,然后去医院接受治疗;

e) 将被烧伤的腿抬高,以保持血液平稳流动;

f) 尽量不要挤破水疱.以免引发感染或延长伤口愈合时间;如果水疱已经破了,什么也不要涂立即去医院;

g) 不要采用民间疗法.必须接受正规治疗。

应急医疗救护常识2016-07-09 10:47 | #2楼

各种外伤,不论大小、深浅,都要进行及时正确处理,如处理不当,会引起人口出血,感染化脓,甚至并发全身感染,破伤风而危害生命。因此,对于创伤的伤口,一定要严格认真的处理。

一、 处理伤口的原则

1.消毒:皮肤出现伤口,防止感染要对伤口认真消毒。

2.止血:及时止血。

3.包扎:伤口包扎动作迅速,动作要轻,不碰伤口,松紧适当。 具体步骤:

(1) 生理盐水冲洗伤口,先用碘酒后用酒精消毒,沿着伤口的边缘由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入伤口内,伤口内有异物,先要除去异物;

(2) 伤口用无菌纱布包扎,松紧适宜,以免影响血液循环不能用手

直接接触伤口,包扎范围应超出伤口边缘5-10公分,(外露的骨折断端的,颅脑开放性损伤有脑组织膨出,或腹部损伤有脏器出时,不能直接加压包扎或将脏器强行纳入,应在膨出或脱出组织周围用纱布围起一道“围墙”,再用适合大小的干净器皿罩上,然后包扎固定。运送时,如系腹部损伤时,取仰卧屈膝位,使腹部松弛,如系颅脑部位,应固定头部;

(3) 注意保持伤口干净干燥,最好暴露,至少要留一定的空隙,促

进伤口的愈合,两天换一次药。

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二、 伤口换药的方法

1.洗干净双手;

2.用棉签沾生理盐水,以伤口为中心向外环形擦拭至干净,再用棉签擦干;

3.用棉签沾碘酒,以伤口为中心向外环形擦拭并包扎纱布;

4.如有发热、红肿、分泌物、发烧等现象属感染症状,应立即就医。

三、 断肢或断手指的处理

操作方法:用消毒纱布将断肢、断指包好,放进塑料袋中,扎紧口袋,周围用冰块冷冻,千万不要在断肢上面涂消毒液,或浸泡在酒精中,这样做组织细胞凝固、变质。同样不能泡在高渗或低渗溶液中,前者使细胞萎缩,后者使细胞破裂,正确的方法将断肢冷藏好,以最快的速度送至医院。

四、 骨折的急救处理——简单固定

现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员疼痛及组织继续损伤,便于搬运和转送。因是暂时的,应力求简单而有效,不要求对骨折复位,原位固定。急救现场就地取材,如木棍、纸条、硬纸板等都可作固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准,如找不到固定物,也可直接将伤肢绑在身上,骨折上肢固定在胸壁上,使前臂于胸前,骨折的下肢同健肢固定在一起。前臂、小腿骨折,尽可能在损伤部位两侧放置夹板固定,以防止旋转及避免骨折断端相互接触。

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腰椎骨折的搬运方法:保持伤者的体位为直线,搬运时需三人同时工作,具体做法是:三人都蹲在伤者的一侧,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧放在硬板上,千万不能一人抬头一人抬足。

颈椎骨折的搬运方法:要使用门板,千万不要让头部扭动,把毛巾等放到头颈两侧垫好,用砖头把头固定。搬运时最好请120处理为好。

注意:扎止血带时要记录开始使用止血带的时间,每隔30分钟应放松1次(每次30-60秒)以防肢体缺血坏死。

五、 中暑的紧急救护

1.脱离高温环境:迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息,使其平卧,头部抬高,解开衣扣;

2.补充液体:如果中暑者神志清醒,并无恶心呕吐,可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等,以起到降温的作用;

3.人工散热:可采用电风扇吹风等散热方法,但不能直接对着病人吹风,防止造成感冒;

4.冰敷:可头部冰敷,应在头部、腋下、腹部、股沟等大血管处放置冰袋,并可用冷水擦浴皮肤,每10-15分钟测量一次体温。

六、脚扭伤的处理

急性期初次损伤患者,如果没有伤及韧带组织,只要保守治疗,遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则。急性期24-48小时可冷敷,每次10-20分钟,6小时一次,急性期不能按摩,48小时后可热敷。

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