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卫生院稳定目标责任书
一、 新型农村合作医疗工作。
1、 成立新农合办公室，积极宣传新农合工作情况，不断推进我乡群众对新型农村合作医疗的认知。形成自觉自愿积极参保的良好氛围。
2、 完善账务公开制度，做好提高新农合报销情况的透明度。
3、 做好新农合专网专机的维护工作，确保专网畅通，保证专网、专人、专机。加强信息安全理念，防止信息泄露。
二、 免疫规划及传染病防治。
1、 国家免疫规划建卡见证率达到95%以上，分苗、分剂次常规免疫接种率95%以上。控制好麻疹发病率。儿童预防接种信息化录入率做到100%。
2、 传染病网络直报覆盖率达100%及时报告率100%，对疫情处置率100%，有必要的物资储备。
3、 宣传加碘盐的重要性，配合乡食药所做好碘盐检测工作。
三、 公共卫生服务项目
1、 全面开展12类国家基本公共卫生项目，健康档案建档率达到100%。标准化电子档案建档率达到95%
以上。
2、 完成糖尿病、高血压患者规范化管理任务，做好慢病卡的建档立卡工作。
四、 妇幼保健工作
1、 孕产妇系统保健管理率达95%以上。
2、 住院分娩率达到95%以上。
3、 孕产妇死亡率控制在万分之三以内。
4、 完成“两癌”“贫困听障儿童救治工程”的转诊工作。
五、 考核办法
年底由乡政府组织人员对乡卫生院工作情况进行考核，结合每季度一次的检查情况综合评价乡卫生院的工作开展情况。
责任人： 责任人：
榆林乡人民政府 榆林乡卫生院
2015年3月15日 2015年3月15日
乡镇卫生院妇幼工作目标责任书
为了切实加强我乡妇幼卫生工作的组织和领导，圆满完成上级下达的各项工作任务，尤其是指令性任务，依法保障我片区广大妇女儿童的身心健康，切实维护其切身利益，使党和政府的各项惠民政策得以贯彻落实，特制定本责任书。
1.乙方要认真贯彻落实“一法”、“两纲”，积极开展“降消”工作，不断提高服务水平。
2.乙方要利用各种宣传手段（如黑板报、张贴画、标语等），向群众宣传孕期保健及母婴保健知识。
3.乙方要认真摸清辖区内育龄妇女、孕产妇基本情况，建立孕产妇系统管理一览表，认真筛查高危孕产妇，孕妇系统管理要达到100%，系统管理率要达到95%以上，高危孕产妇系统管理率和住院分娩率要达到100%，孕产妇住院分娩率要达到100%，严禁以任何理由在家开展接生活动。
4.乙方要加强0~6岁儿童健康管理，管理率要达到100%，系统管理率要达到95%以上，对迁出迁入儿童要做好登记并上报。
5.乙方要做好0~36月儿童出生情况摸底调查，登记造册，并在村内广泛开展儿童基本保健服务宣传工作，使广大儿童及家长能够积极主动到上级医疗机构接受儿童保健服务。
6.乙方要认真正确地使用各种妇幼表册，按时限上报，并达到乡村数据相符，逻辑合理，真实可靠，严禁虚报、谎报、瞒报。
7.乙方要在村卫生室内设置健康教育学校，广泛开展妇幼保健知识宣传，健康教育板报每月更换一次，自留稿件以备查询，并将稿件上报乡卫生院。
8.乙方在10月底前完成新生儿及孕产妇死亡率等漏报调查并有据可查。
9.乙方要切实加强艾滋病母婴阻断防治知识宣传工作， 12.1工作有安排有总结。
10.按时参加例会，按时完成上级交给的各项工作任务，尤其是指令性任务。
11.乙方要加强妇幼工作资料的收集整理，归档立案以备查询。 此目标责任书自签字之日起生效。
甲方： 年 月 日
乙方： 卫生室 年 月 日
二〇一〇年三月一日
罡杨卫生院目标责任书
罡杨社区卫生服务中心：
为全面落实科学发展观,构建和-谐社会,保护和增进人民群众健康,促进我区医疗卫生事业又好又快发展,经研究,特下达2011年卫生工作目标如下：
一、卫生改革工作
1、全面实施国家基本药物制度。
2、全面开展人事制度改革、收入分配制度改革和内部管理制度改革，实行人员绩效考核。
3、全面深化社区卫生服务中心与站（室）一体化管理。
二、公共卫生工作
1、符合新农合定点医疗机构的标准，新农合管理系统与医院管理系统全面联网，目录内用药符合规定，控制门诊、住院次均费用的增长。开展按病种付费和特殊病种门诊补偿。
2、加强社区卫生服务站的建设，实行一体化管理，乡村医生养老保险覆盖率达100%。建设规范化防保组，配备充足的专兼职公共卫生服务人员。基本公共卫生服务项目管理率、完成率100%，各类资料数据上报及时准确，经费使用规范。
3、加强健教专栏的建设和管理。全年专栏内容更新不少于12次，健教活动、培训不少于12次。广泛开展公民健康素养知识与技能宣传活动，社区、学校、机关健康知识知晓率达85%以上。
4、加强重大传染病防治工作，传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报率100%，法定传染病报告率100%，及时调查处理率100%，密切接触者疫苗应急接种纳入疫情处理常规。
5、规范开设腹泻病门诊，开诊期间实行24小时值班制度，疫情报告系统畅通。全年腹泻病人检索率不低于辖区总人口的1.5‰，不低于登记数的15％。
6、在各居（村）开展1次艾滋病防治知识专题宣传活动，在学校开1次以上的防治知识健教课，宣传资料入户率100％。对孕产妇、术前病人开展HIV抗体监测率100%。积极配合做好公共娱乐场所人员、外来婚进人员、外来民工、孕产妇、性病患者等重点人群监测和行为干预工作。
7、建设规范化计免接种门诊。接种副反应报告率100%，7周岁以内儿童11种疫苗接种率达95%以上。流动儿童建证率95%以上。疫苗采购、供应、使用规范。
8、加强肺结核防治人员业务培训，新发涂阳病人发现率≥70%，规范发现、报告、转诊、治管、督导工作，信息录入及时、规范，“五率”达标。可疑肺结核症状者推荐就诊率达人口总数的3‰。
9、门诊日志登记符合率85%。35岁以上病人首诊测血压率100%。高血压、糖尿病管理率≥60%，居（村）民、65岁以上老年人电子健康档案建档率分别达60%、90%。人口死因登记报告率100%，报告数达总人口的6.5‰，报告及时率≥90%。做好肿瘤病人的登记报告工作，配合做好精神病人排查、治疗和管理工作。
10、完成查螺面积30万平方米，用工550个，监测查病300人，粪检查病50人。完成碘盐监测32份，尿碘监测100人，肠道驱虫4500人。开展疟疾防治业务培训、健康教育、血片镜检、病例报告治疗和个案调查、疫点处置等工作，实现消除疟疾目标。
11、建设规范妇儿保门诊。出生医学证明管理规范，孕产妇、7岁以下儿童保健管理率达95%，无孕产妇死亡，婴儿死亡率控制在5‰以内，新生儿出生缺陷发生率控制在8‰以下，儿童听力筛查率达80%，产前筛查率50%，新生儿疾病筛查率80%，“两禁止”规范执行率100%，托幼机构卫生保健合格率达100%.
12、规范开展母婴保健专项技术服务。育龄妇女免费生殖健康检查率≥90%；农村妇女
免费增补叶酸规范服用率90%；做好产后、节育手术后访视工作，随访率达95%；完成农村孕产妇住院分娩补助工作。
三、卫生监督工作
1、健全卫生监督管理网络，加强卫生安全监管。加强人员业务培训，培训覆盖率100%。
2、配合开展公共场所卫生量化分级管理，实施率＞90%，A级单位比上年提高20%，上墙公示率＞90%。
3、配合开展公共场所、集中式供水、餐饮服务、放射诊疗等公共卫生行政许可，程序合法，文书规范，实施率＞98%。
4、健全卫生应急组织体系，完善卫生应急预案。应急物品储备齐全率100%，每年至少开展1次演练。突发公共卫生事件报告及时率、规范处理率100％。
5、职业危害行业从业人员健康体检、建档率90%；辖区内医疗卫生机构放射诊疗、传染病防治卫生监督覆盖率100％。
6、配合开展集中式供水、二次供水单位卫生监督户次率100％，生活饮用水卫生监督抽检每季度不少于1次，及时收集监督和抽检结果等资料。
7、配合完成省、市、区下达的各类卫生监督重点和专项整治工作，抽检任务完成率100％。
8、配合做好企业建设项目申报“三同时”审查工作，开展职业健康体检率、建档率≥90%。
9、每月对辖区内医疗机构监管1次，搜索辖区内非法行医的机构、人员相关信息，及时上报局医政科及区防保办。
10、按时完成创建全国文明城市相关卫生监督工作任务，及时报送相关资料和信息；
四、医政药政管理工作
1、医疗机构、人员规范执业率100%，无医疗机构、人员规范执业问题被省厅、市局通报批评情况发生；严格执行医疗广告审批制度。
2、严格执行《江苏省医院药事工作评价标准（试行）》，抗菌药物合理使用符合标准；规范执行《麻-醉-药品、第一类精神药品管理条例》，无麻-醉-药品、第一类精神药品违规、违法事件；加强对药房、药库的规范管理，及时规范报告临床药物和药械引起的不良反应。
3、加强医疗安全管理，全年无鉴定为“主要责任以上的医疗事故”，医疗纠纷及时处理，重复上访到市、区不超过2例/年，无因工作不力造成医疗纠纷到市、区政府集访事件发生；中心及所办医疗机构全部参加医疗责任保险。
4、按照《江苏省城市社区卫生服务中心、站设置标准》，进一步优化调整布局，彻底清理医疗区域中存在的生活区；积极参加创建江苏省示范城市社区卫生服务中心活动。
5、严格执行各项医疗核心制度，加大医疗机构基础管理和考核力度；开展医院管理年活动、医疗质量万里行活动和平安医院创建活动，年度考核情况良好。
6、每月对辖区内医疗市场和药品零售企业监管1次，及时上报非法行医和不规范售药行为等相关信息，上报率100%。
7、加强继续教育工作，卫技人员年度学分达标；开展医师操作技术规范培训工作，参加培训率达95%以上；完成住院医师规范化培训工作；在职卫技人员“三基”考核合格率100%；开展急救技能培训及突发公共卫生事件医疗应急处理能力培训，临床一线的住院医生急救技能考核合格率达100%。
8、加强中心服务能力建设，培养和引进相关人员，充分发挥晋升职称前到本单位对口支援医师的作用；引进新技术、新项目1项，在市级以上刊物发表论文2篇以上，1篇获区级以上自然科学论文奖。
9、积极参加市院内感染监测网络建设，建立健全院感组织，落实《医疗废物管理条例》，参与市中心质控考核；手术室、消毒供应室及治疗室建设达标。
10、贯彻执行《献血法》，积极参加无偿献血，全年组织献血5人次以上，成分输血率
70%以上，开展互助献血工作。
五、中医工作
1、巩固全国中医药特色社区卫生服务示范区创建成果，每年应用中医药适宜技术300人次以上；每季度报送并被市、区卫生局录用的中医药信息不少于1条。
2、建成国医馆，开设2个以上中医特色专病或专科。
3、积极参与创建全国农村中医工作先进区（县）工作，确保通过省初验和国家验收。
4、收集挖掘整理调研民间中医药防治疾病与养生保健祖传、经验方剂与方法，向市、区卫生局推荐有价值的良方1种以上。
六、爱国卫生
建造无烟环境，巩固“无烟单位”成果，在各级抽查中无违规现象。
七、食品安全
1、 确定一名食品安全综合协调管-理-员，开展食品安全宣传活动，组织开展辖区内食品安全协管员、信息员培训工作。
2、 建立健全食品安全综合台帐，及时上报辖区内食品安全动态信息（每月不少于一条）。
八、行风建设、民-主政治
1、加强医院民-主法制建设，年内完成医院工会的组建工作。
2、继续开展廉政文化进医院活动及“无红包医院”创建活动，深入开展“医德医风示范医院”创建活动，制订详细的年度行风和职业道德建设工作计划，完善医德医风档案制度、医院综合绩效考核制度，健全并实施行风建设督查制度。向市、区局举报（投诉）的查实的违规违纪案件不超过1件。投诉及时查结率100%，及时反馈率100%。
3、文明单位创建工作扎实，活动丰富，成效显著，认真履行服务承诺。职工对服务承诺和便民利民措施知晓率≥90%，服务对象问卷调查综合满意度≥90%，满意度≥70%;
4、规范开展院务公开工作，综合考核得分≥85分，职工对院务公开、民-主管理的满意率达85%以上。
5、规范开展基本药物目录网上集中采购工作，无违规采购泰州市遴选目录外品种；网上采购验收率达100%。
八、其它工作
1、严格执行财经纪律及财务制度，每月按时按质报送各种报表，每年上报2份财务分析。
2、加强办公室管理，规范各类文书档案，重大信息、调研报告和年度计划总结等报送率、及时率100%，全年卫生局网站录用信息不少于40条，每年调研报告不少于1篇，信访结案率达100%。
3、严格执行计划生育政策，认真做好计划生育工作。
4、加强社会治安综合治理工作，确保不发生重大案件; 消防安全工作达专项要求；明确安全生产责任制，做好安全生产工作，实行一票否决制。
罡杨社区卫生服务中心 海陵区卫生局
（签字） （签字）
二○一一年三月
乡镇卫生院综合目标责任书
2015年，为了进一步深化医疗卫生改革，加强医院管理，改善服务态度，提高医疗质量，确保全县广大群众的就医安全，以十七届三中全会精神为指导，认真贯彻落实卫生部、省、卫生工作方针政策，不断改革和完善管理运行机制， 坚持“以人为本、尊重生命、关爱健康”为宗旨，以做精做强为原则，优化医疗环境为重点，继续深化医院管理年活动，着力解决群众看病难、看病贵的问题，提高医疗服务质量和社会卫生工作综合能力，促进医学科学的发展，结合实际，制定本目标责任书。
一、根据国务院八部委《关于农村卫生改革与发展的指导意见》进一步深化医院改革，积极推进卫生院管理体制、运行机制、人事制度和分配制度的改革，全面实行综合目标责任管理制。
二、健全卫生服务网络, 行政村卫生室覆盖率达到100％，甲级村卫生室不低于70％，在小康村推行合作医疗保健制度。提高乡镇卫生院初级救护、产儿科服务能力，严格各级各类人员及乡村医生从业资格，严格审查设备、技术、资格报批制度，认真落实社会卫生工作责任制。
三、 坚持医疗、护理常规，规范各种医疗文件书写及管理，“三基”培训率达100％，重视医疗服务质量管理，成立质量监控小组，定期分析评估，向卫生局报告。
四、门诊必须有日志,门诊病历书写合格率达95％以上,处方书写合格率达95％以上,住院病案合格率达100％, 甲级病历不低于60％,病床使用率不得< 35％,转诊率≤20％,转院率≤3％，护理技术操作合格率达到95％以上，等级护理执行符合要求，无护理事故发生。
五、加强急诊科建设，完善急诊制度，坚持24小时值班制，落实首诊医师负责，分诊合理，转诊及时，重危病人抢救成功率达95％以上。
六、坚持安全注射，加强血液“三统一”管理，不得自采自供，院内感染率<7％。
七、贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》，提高“七苗”接种率和接种质量，降低疫苗针对传染病发病率。 “七苗”接种率达90％以上，建证建卡率100％。
八、争取启动妇幼保健体系建设规划,创建全省妇幼保健机构示范单位活动。0—7岁儿童系统管理率达90％,婴儿死亡率控制在35‰以内,孕产妇系统管理率不低于90％,新法接生率达95％达以上,孕产妇死亡率控制在50／10万以下，高危妊娠住院分娩监护率100％。提高乡镇卫生院初级救护、产儿科服务能力，努力降低孕产妇和儿童死亡率。
九、规范传染病管理工作，各医疗卫生单位要设立发热门诊,严密防控非典、高致病性禽流感等突发传染病和群体性不明原因的疾病发生,报告率达100％。继续落实艾滋病防治“四免一关怀”政策,做好高危人群筛查。现代结核病控制策略覆盖率保持100％,新涂阳病人发现率达70％以上, 治愈率达到85％以上。
十、建立和完善地方病防治工作长效机制，以补碘补硒， 防氟砷改水改灶为重点，城乡居民合格碘盐食用率和碘合格率稳定在90％以上，硒碘盐合格率保持在80％以上，采取有效措施控制人间布病疫情。
十一、加强对医疗卫生法律法规的学习和职业道德的教育，提高内、外、妇、儿等学科带头人和临床骨干人才的培养，做好医疗安全知识培训，培训知晓率达100％。
十二、成立医疗安全领导小组，随时掌握本单位不安全隐患，使其消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故的发生。
十三、开展以“六统一” (统一培训聘任、统一医疗文件、统一财务制度、统一药品采购、统一医疗收费药品价格、统一考核奖惩)为主要内容的乡村卫生一体化管理，加强对村卫生室的业务培训和指导工作，加大对乡村医生从业资格、服务项目的监督管理。
十四、严格人员、技术、设备准入制度和请示汇报制度。凡单位内部聘请人员、引进设备、技术必须报卫生局审核备案。严禁非卫生技术人员进入技术岗位。凡医疗器械、药品、卫生材料必须按照规定进购和保管。
十五、严格执行财务制度及《医院会计制度》，做到账目分类清楚，收支合理。
十六、成立信访工作领导小组，随时掌握本单位的信访动态，及时把信访问题解决在萌芽状态，杜绝信访事件的发生。
年终卫生局组织专业人员对目标任务完成情况进行全面考核。
此责任书一式两份，卫生局和卫生院各存一份。
卫生室目标责任书
为了进一步强化村卫生室管理效能，更好地为人民群众身体健康服务及促进长流村卫生事业发展。依据镇中心卫生院工作各项目标任务, 卫生院与长流村卫生室室长特签订目标责任书。
1、各项管理制度健全，室内外环境整洁卫生。严格执行医疗卫生相关法律法规及操作规范，杜绝超范围执业，加强医疗服务安全管理，确保无医疗事故及其他意外事故的发生。无违法、违纪现象。做到工作规范、资料完整、数据准确、台帐齐全。
2、严格执行合作医疗管理章程，应积极配合镇合管办开展合作医疗宣传和资料整理等工作。参合率达98%以上。对就诊参合人员及时电脑报销医疗费。
3、各项无菌操作符合规范要求,器械、空气紫外线消毒做到逐日消毒并有记录，一次性医疗器械销毁做到有记录。
4、加强财务、药品管理，建立现金账、总账、药品账，每10天上解款一次，药品做到按月盘点、按月做账。账款分开管理，所有支出必须有两人签字。
5、按时参加镇例会,并做好记录、不得无故缺席，有特殊事向卫生院分管领导请假，批准后方可。
6、做到就诊病人有登记，取药有处方。35岁以上就诊病人实行首诊测量血压制度。首诊测量血压达100%、诊疗登记率达95%以上, 处方合格率达95%以上。处方每5天或10天装订一次并且内容填写齐全。
7、上班人员工作衣帽整齐，上下班实行签到制。严禁在室内打牌、下棋、私自脱岗行为，在职人员禁止开设“第二诊所”，了解私人开业情况,并做到及时汇报。
8、积极配合镇卫生院做好健康团队管理服务工作。
9、认真落实国家基本药物管理制度，合理使用基本药物，零差率销售药品。
10、积极创建标准化村卫生室和争创 “星级”卫生室活动。
11、上交卫生院工作风险抵押金16000.00元整。（室长6000.00元、其他人员每人5000.00元）抵押金入卫生院大账。
12、居民健康档案：以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和精神疾病患者等为重点人群，为居民建立健康档案，实行动态管理，及时更新。纸质档案建档率达80%,电子健康档案健康率达65%，合格率达到90%.动态更新达90%，（纸质档案1286份，电子档案901份）保证所有档案知识可靠。
13、健康教育：每月更换一次宣传栏，每季度发放宣传单一次，每两月居民开展健康讲座一次。
14、0-6岁儿童管理：按要求开展新生儿访视，0-6岁儿童健康档案建档率达95%以上。
15、孕产妇管理：做好早孕建卡，产后访视，叶酸发放，产前筛查工作，孕产妇早孕健康率达95%以上，产后访视率达95%以上，孕产妇健康档案建档率达95%,叶酸发放完成20人 ，产前筛查完成12人。
16老年人管理：65岁老人每年一次体检，体检率达90%，（体检117人）并及时录入健康档案系统。
17、高血压患者管理：35岁以上患者首诊测血压率达100%，及时发现高血压病人并做好登记、上报、随访等工作，高血压患者规范管理率达80%以上，（规范管理120人）每年对高血压患者体检1次，面对面随访4次。并及时录入健康档案系统。
18、糖尿病患者管理：及时发现糖尿病患者，并做好登记、上报、随访等工作，糖尿病患者规范管理率达80%以上，（规范管理55人）每年对糖尿病患者体检1次，面对面随访4次。并及时录入健康档案系统。
19、重症精神病患者管理：共建立9名重症精神病患者档案，规范管理8名患者。
20、预防接种：及时更新儿童联系电话，及时协助镇卫生院做好儿童预防接种通知工作
传染病管理：按要求上报肠道病病人，每年完成主动推荐结核病项目病人1名。
21、完成镇卫生院交办的其他公共卫生服务应急工作。
22、未尽事宜卫生院与村卫生室双方协调商定解决。
奖惩情况：
1、根据镇卫生院年终考核成绩优秀者给予一定奖励。
2、公共卫生经费根据完成量情况，并经验收合格后按镇中心卫生院标准发放。
3、在诊疗工作中，如发生医疗差错，室长与当事人除承担一切责任外，并服从卫生院其它有关处理决定。
4、在卫生室管理及基本公共卫生服务等工作中，经卫生院考核如不能及时完成有关工作按卫生室管理制度考核细则执行扣除一定数额风险抵押金。
5、室长在任期期满及其他人员调出，如未发生问题全额退还风险抵押金。
杨集中心卫生院 农旭村卫生室
分管院长: 室长 :
二〇一三年八月五日
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