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创等级医院目标责任书
为进一步全面推动医院创建三级甲等医院的活动，使全院干部职工统一思想、提高认识、增强责任心，切实将创建“三甲医院”各项工作做实、做细、做好，确保评审工作一举达标。根据《XX医院创建三级甲等医院奖惩办法》的精神，结合我院的相关规定，特签订责任状如下：
一、目标任务
2016年7月，通过河北省卫计委三级甲等医院评审委员会对我院的评审达标工作。
二、工作要求
1、坚持落实“谁主管，谁负责”的工作责任制。领导小组组长负总责，各分管院领导分别负责所属专业组的评审工作，同时负责本组的督导检查指导工作。所有的工作要以创“三甲医院”为中心，所有的成员对布置的任务不得推诿和拖延，违者按《XX医院创建三级甲等医院奖惩办法》进行奖惩。
2、各科室、各部门要根据医院《XX医院创建三级甲等医院实施方案》要求，组织全科人员认真学习，对照《河北省三级综合医院评审标准实施细则》（2015年版），进行自查自评，逐项逐条整改，落实到位，责任到人，力争各项条款达标，特殊事宜报院领导小组审批。
3、全院各临床、医技科室，在医院三甲办的统一部署下，成立创建“三甲医院”工作小组，科主任是科室质量与安全管理的第一责任人，护士长是科室护理质量与护理安全管理的第一责任人，做到有计划、有步骤的完成本科室的评审达标任务。
4、各临床科室要狠抓病历环节质控及终末质控的管理，各医技科室必须按规范书写报告单，所有科室要针对医疗缺陷和安全管理等情况进行补充和完善，病案管理参照医院相关规定执行。
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5、各临床、医技科室和护理部，要切实抓好医护人员三基理论与操作的培训考试与考核工作，严格按照三基训练的实施方案，确保在省厅评审期间，三基考试考核平均成绩达80分以上。对因三基考试考核不合格而影响医院创建达标者，将按《XX医院创建三级甲等医院奖惩办法》执行。
6、创建“三甲医院”评审达标工作，事关医院发展和前途，凡是对该项工作不重视、走过场、资料准备粗陋仓促，医院将严格实行责任追究，也将作为全院干部职工晋级、晋职、评先、奖励的重要依据。对工作成绩显著、有突出贡献，具有无私奉献精神和大局意识的集体和个人，将予以全院表彰和奖励。
三、考核与惩罚
医院将创建工作纳入绩效考核，并对创建工作中的违规违纪及影响评审工作的事件进行处罚，对不负责任、不认真工作，在评审过程中设制障碍，影响医院评审整体工作的科室和个人，将视情节轻重，按《XX医院创建三级甲等医院奖惩办法》（以下简称奖惩办法）进行奖罚，同时也将《奖惩办法》作为科室第一责任人和全院职工晋升、评先的重要依据。以上各项要求，请全院干部职工遵照执行。本目标责任书一式两份，一份由科室保存，一份由三甲办保存。
院长（签字）： 科主任（签字）：
2015年5月29日 2015年5月29日
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二级甲等中医院创建工作目标责任书
根据《二级中医医院评审标准实施细则（2015年版）（征求意见稿）》要求及我院年度工作安排，医院二甲等级创建（以下简称创建）工作是我院今年的中心工作之一，各科室必须将此项工作列为重点，提上工作日程。为确保医院顺利通过创建验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：
一、目标任务
2015年6月份前通过山东省医院评审委员会“二甲等级”创建验收。
二、工作要求
1. 科室成立创建工作小组，科室主任和护士长（临床科室）分别是医疗和护理的第一负责人，按照标准要求，做好准备工作，尽全力保证本科室顺利通过创建工作。
2. 科室要认真组织学习评审标准，逐条对比，凡涉及本科室的条款，应按《二级中医医院评审标准实施细则（2015年版）》相应类别要求做好自查整改及资料的收集，尽可能不丢分。
3. 科室要认真执行、落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度。
4. 所有临床、医技科室所涉及的本专业技术类项目（含一般和重点科室），对照《二级中医医院评审标准实施细则（2015年版）》中的要求，100%开展本专业技术项目。
5. 全员迎检，全员参与。确保在日常工作中及评审期间，本科室无一票否决项及影响医院、科室评审的事件发生。
6. 服从创建领导小组工作安排，及时如期、按质按量完成创建活动领导小组布置的各项具体工作任务。
三、问责
1、对查找出来的问题，医院已明令整改而科室拒不整改的，对科室负责人诫勉谈话。
2、对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，除按相关规定处理外，连续3年不能晋级、晋资、评优、评先。
3、对创建工作持相反态度的科室或个人，工作不力，重视不够，时间观念不强，造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评，科主任、护士长实行责任追究。
4、在评审工作中明显影响了医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优、评先资格，并统降1-2级工资。
四、奖励政策
在此项工作中，成绩突出的科室和个人，给予一定的物质奖励及政策奖励。
临清市中医院 目标责任科室：
院长签字： 目标责任人签字： 二○一四年三月二十日 二○一四年三月二十日
二级甲等中医院创建工作目标责任书
根据《二级中医医院评审标准实施细则（2012年版）（征求意见稿）》要求及我院年度工作安排，医院二甲等级创建（以下简称创建）工作是我院今年的中心工作之一，各科室必须将此项工作列为重点，提上工作日程。为确保医院顺利通过创建验收，特制订本目标责任书，具体内容如下：
一、目标任务
2015年12月份前通过江苏省医院评审委员会“二甲等级”创建验收。
二、工作要求
1. 科室成立创建工作小组，科室主任和护士长（临床科室）分别是医疗和护理的第一负责人，按照标准要求，做好准备工作，尽全力保证本科室顺利通过创建工作。
2. 科室要认真组织学习评审标准，逐条对比，凡涉及本科室的条款，应按《二级中医医院评审标准实施细则（2012年版）》相应类别要求做好自查整改及资料的收集，尽可能不丢分。
3. 科室要认真执行、落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度。
4. 所有临床、医技科室所涉及的本专业技术类项目（含一般和重点科室），对照《二级中医医院评审标准实施细则（2012年版）》中的要求，100%开展本专业技术项目。
5. 全员迎检，全员参与。确保在日常工作中及评审期间，本科室无一票否决项及影响医院、科室评审的事件发生。
6. 服从创建办公室工作安排，及时如期、按质按量完成创建办公室布置的各项具体工作任务。
三、问责
1、对查找出来的问题，医院已明令整改而科室拒不整改的，对科室负责人诫勉谈话。
2、对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，除按相关规定处理外，当年不能提职、调资、评优、评先。
3、对创建工作持相反态度的科室或个人，工作不力，重视不够，时间观念不强，造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评，科主任、护士长实行责任追究。
4、在评审工作中明显影响了医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优、评先资格。
四、奖励政策
在此项工作成绩突出的科室和个人，给予一定的物质奖励及政策奖励。
院长签字： 目标责任科室： 目标责任人签字： 南京市浦口区中医院
二○一二年十二月二十九日 二○一二年十二月二十九日
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