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住宿学生安全责任书
为了确保学生在校住宿期间的人身安全，保证学生的健康成长，根据有关法律、法规及文件精神，结合学校实际情况，特制订本安全责任书。
一、家长鼎力配合，与学校共同教育学生。
1、配合学校做好子女的安全知识教育。
（1）教育子女在住宿期间遵守有关规章制度，严防伤害事故发生。
（2）告诫子女不要在宿舍内喝酒、抽烟，不准携带管制刀具等危险物品进入宿舍。
（3）告诫子女在放假回家和返校途中注意交通安全，要及时回家、按时返校。
（4）加强对子女的安全自救、自我保护知识的教育，增强孩子自我防范的能力。
（5）告诫子女在住宿期间，未经许可严禁私自离校。否则出现任何问题责任自负！
（6）教育子女在校期间遇到生病或其他特殊事件要及时通知宿舍管-理-员或老师。
2、要把子女的病史反映给老师，以便得到老师的帮助。
3、积极配合学校做好子女在校的违纪行为的纠正、教育，理解和支持学校对自己子女的批评教育。
4、子女住校期间因特殊情况离校，家长必须亲自或打电话向班主任或管-理-员说明情况，不得让别人代接学生离校。假期中，家长不得让子女提前到校。子女如需提前到校，家长必须及时告知子女的班主任或管-理-员。
二、住宿生严格自律，增强安全意识。
1、遵守国家的各项法律法规，遵守《中学生守则》和《中学生日常行为规范》的要求，遵守学校制定的各项校规校纪。
2、遵守住宿生的各种制度要求。不打架斗殴，不聚众闹-事，不吸烟，不喝酒，不赌博，不带管制刀具等危险物品进入宿舍内，不在宿舍内追跑打闹、大声喧哗，不钻窗、跳窗进出宿舍，不攀越围墙、铁门进入校园。如发现取销住宿资格并通报批评。
3、在日常生活中远离火源，严禁吸烟、点蜡烛或蚊香等，不带任何有火灾隐患的物品进入宿舍。不准私自在宿舍安装电器设施或私接电线。严禁使用充电器、微型吊扇和电热毯等电器。不准下河洗澡，不准乱吃小摊小贩上的食品。
4、要爱护公物。对学校统一配发的消防设施、门锁、床铺、铁柜、水桶、门窗玻璃、电线、开关、灯头等不得损坏。如发现安全隐患，要及时向老师反映。
5、保护好自己的物品，严防丢失，大量现金或其他贵重物品不要带进宿舍。
6、不得留宿他人，不准两人合睡一床，不准带外人进入宿舍楼。
7、按时离校和返校，遵守交通法规。住宿生在校期间一律不准私自离校，有事有病离校必须书写请假条，上报班主任或宿舍管-理-员批准，并由家长亲自接回，否则出现任何问题责任自负，与学校及管理人员无关！
8、住宿生的家长要教育孩子遵守交通规则，不追扒车辆，不乘骑摩托车、自行车往返上学，严防交通事故发生。不下河、库洗澡，严防溺水事故发生。
9、不吃霉变、腐烂、过期食物，严防食物中毒。
10、晚就寝不得无故缺席，不得迟到，不得大声喧哗，以免影响他人休息，按时熄灯就寝，熄灯后不得做与就寝无关的事，如：洗衣、大声说话、听 MP3 等。如发现会受到严厉批评!或取销住宿资格！
请家长仔细阅读认真填写，衷心感谢您的大力支持和密切合作！
学生签字： 延寿县加信中学
家长签字： 2015年3 月3 日
阳光小学小学住宿生安全责任书
为了确保学生在校住宿期间的人身安全，保证学生的健康成长，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规及文件精神，结合学校实际情况，特签订本安全责任书。
学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护权不因学生的入学而转移给学校；学校与学生之间没有监护与被监护的关系，只是教育管理关系；学校和学生的监护人应共同对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
一、家长（或监护人）应尽的责任
1、配合学校做好子女的安全知识教育。教育子女要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。
2、教育子女在住宿期间遵守有关的各种法律法规及学校的各种规章制度，严防伤害事故发生。
3、告诫子女不要在宿舍楼内吃零食、喝酒、抽烟，特别是不要携带管制刀具进入宿舍楼。
4、每周周日下午5点左右送学生到校，周五下午放学前到校接学生 (周五下午不能按时到校的，要及时给班主任打电话) 。
5、告诫子女放假回家和返校途中注意交通安全，按照学校要求按时返校，因事因病不能返校的，需家长打电话请假。
6、子女在校期间有病时要及时告知老师，家长要积极配合，必要时到医院就医，以免延误病情。子女在住校期间因特殊情况离校，家长必须亲自或打电话向宿管员说明情况，不得让别人代接学生离校。假期中，家长不得让子女提前到学校。子女如需提前到学校，家长必须及时告知子女的宿管员。
7、家长或子女要把自己的病史反映给老师，以便得到老师的帮助。
8、积极配合学校做好子女在校的违纪行为的纠正、教育，理解和支持学校对自己子女的批评教育。
9、加强对子女的安全自救、自我保护知识的教育，增强孩子自我防范的能力。
10、要关心孩子的健康成长，对孩子要多些关爱和鼓励，少一些简单和粗暴。
11、告戒子女在住宿期间，未经许可严禁私自离校。
二、住宿生的责任
1、遵守国家的各项法律法规，遵守《中学生守则》和《中学生日常行为规范》的要求，遵守学校制定的各项校规校纪。
2、遵守住宿生的各种制度要求。不打架斗殴，不聚众闹-事，不吸烟，不喝酒，不赌博，不带管制刀具等危险物品进入宿舍内，不在宿舍内追跑打闹、大声喧哗，不钻窗、跳窗进出宿舍，不攀越围墙、铁门进入校园。
3、在日常生活中远离火源，严禁吸烟、点蜡烛或蚊香等，不带任何有火灾隐患的物品进入宿舍。不准私自在宿舍安装电器设施或私接电线。严禁使用充电器、微型吊扇和电热毯等电器。不准下河洗澡，不准乱吃小摊小贩上的食品。
4、要爱护公物。对学校统一配发的消防设施、门锁、床铺等不得擅自拆卸更换。如发现安全隐患（上床无护栏、门窗损坏等），要及时向老师反映。
5、保护好自己的物品，严防丢失，大量现金或其他贵重物品不要带进宿舍。
6、不得留宿他人，不准多人合睡一床，不准外人通过本宿舍进入宿舍楼。
7、按时离校和返校，遵守交通法规。住宿生在校期间一律不准私自离校，有事有病离校必须履行请销假手续，书写请假条报班主任批准，门卫登记并通知家
长电话联系班主任或由家长亲自接回。严禁夜间外出上网，一经发现，取销住宿资格。女生夜间不准单独外出，不得和社会上自己不了解的人拉关系、交朋友。
8、认真学习安全自救知识，提高自我防范、自我保护、自我解救的能力。如遇到紧急情况（房屋漏雨、照明线路故障、外来人滋扰挑衅……），及时向宿舍管-理-员或老师汇报。
9、夜间去卫生间动作要轻、要慢，以免损伤自己和影响他人，衷心感谢您的大力支持和密切合作
三、宿管员责任：
1、每学期开学时负责对符合寄宿条件的学生安排床位，负责指定宿舍长并明确其职责，负责收集寄宿学生的各种信息，建立寄宿生管理档案；每学期放假时负责控制学生，要求家长签字后方可放行。
2、负责每晚熄灯前(包括夏天午休前)查铺点名，清点入宿人数。没有按时入宿的要及时追踪去向，弄清原因。
3、负责宿舍的安全、卫生、纪律等管理，晚上，发现有学生有病的一方面要及时通知学生家长、班主任等，一方面要迅速向有关领导报告，及时采取相应措施。
4、本责任书存宿管员处，自双方签字至学生毕业终止。
5、本责任书由学生、家长，交宿管员妥善保管以便学校存档。
学生签字： 家长签字：
宿管员签字： 学校签章
2016年9月 1 日
校外住宿生安全责任书
孩子是你们的希望，也是祖国的未来，他们的安全事关家庭的幸福和安宁。为使你的孩子健康平安成长，养成良好的行为习惯，特制定本安全目标责任书。
一、家长是学生的监护人，也是学生安全的责任人。家长要加强对子女的安全、知识和技能教育，教育子女自防、自护、自救及必要的求救知识。使他们珍爱生命，远离危险。
二、校外住宿生的家长要和孩子所寄住或租住的房东加强联系，确保孩子所居住的环境有利于孩子的学习、健康，不存在安全隐患。要求房东在发现孩子有不良行为、突发疾病、发生纠纷等意外情况时，及时和家长联系，共同教育、管理。
三、孩子放学后必须由住宿点负责人接回到居住地休息，不允许孩子在路上逗留玩耍，不让生人入寝室，不私自留宿他人或夜不归宿，不在黑夜单独外出，严防违法犯罪分子的人身侵害。
四、住宿点严禁乱接电线、带电修理电器，不使用自制电器，严防孩子触电。住宿点使用煤气灶、蜂窝煤炉做饭、冬季取暖，要严防煤气中毒、爆炸事故及火灾发生。不携带刀具、烟花爆竹、汽油、有毒物品等危险品进入居住地。
五、遵守交通规则，不乘坐三轮车、农用车，不追扒车辆。不下河、水库洗澡，严防溺水事故发生。
六、住宿点严禁学生食用霉变、腐烂、过期食物，做好安全防范，严防食物中毒。
希望贵家长及住宿点负责人高度重视学生安全，明确职责责任，加强教育管理。凡因家庭教育不力、管理不严，住宿点未履行安全职责而出现的安全事故，一切责任家长自负。
学生姓名： 家长：（签章）
住宿点负责人：（签章）
长山乡幼儿园
2015年3月1日
有效期：一年
幼儿园校外住宿生安全责任书
假期留校住宿学生安全责任书
为了保证留校学生安全度过假期，确保人身和财产安全，特签订此安全责任书。
一、进出校园、宿舍须携带出入证和学生证或身份证以备检查，不得在宿舍内留宿他人；严禁进入异性宿舍。
二、服从学校住宿安排，不得擅自调换宿舍。
三、不在宿舍内藏匿或使用易燃、易爆、剧毒和放射性等危险物品；不使用电炉、电饭煲、电热杯、热得快等大功率电器具，不使用其它炉具在宿舍做饭、烧水和私自接拉电源，不在楼内燃放烟花爆竹和焚烧物品。
四、妥善保管好个人的贵重物品、现金、存折，不随手乱放，以防丢失。
五、严格遵守假期公寓作息时间，不在宿舍区大声喧哗、影响他人的学习和休息，遵守门禁制度。
六、大宗物品出门必须在值班室凭本人出入证登记，否则不能带出。
七、离开宿舍自觉关水、关灯，电脑、充电器要断开电源，关窗锁门；在宿舍不得敞门睡觉。
八、不参与赌博、打架斗殴等违法违纪活动。
九、严格遵守请销假制度，离开芜湖或不在学校居住主动向辅导员老师请假并说明去向，得到批准后方可离开，返校后须及时销假。
十、凡在假期留校期间，有违反学生公寓住宿规定，经批评教育不听劝阻者，取消其住宿资格。
凡留校住宿学生须自觉履行安全责任书要求的事项，主动承担安全责任，对自己负责，对学校负责。对于违反上述规定，造成人身伤害和财产损失，后果由学生本人负责。
此责任书一式两份，一份存学院，一份本人持有。
学院（章）：
学生签名：
年 月 日
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