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校外实习安全责任书
为了全面贯彻党和国家的教育方针，加强对学生校外实训的管理，确保学生安全、有效的完成实训实习（社会实践），学生需遵守以下安全责任：
1、责任书期限：本责任书自_____年_____月____日起至______年____月____日止。
2、学生在实训实习（社会实践）期间，执行全日制学生管理办法。严禁在校外租房居住，严禁擅自离开工作岗位，实习实训期间出勤情况由相关单位和工作人员予以记录，对违反考勤纪律的学生，将按《学生手册》规定予以处分。
3、学生在往返学校与实训单位途中，自负一切安全责任。学生在实训单位实训期间发生的任何安全责任事故，一律由实训单位负责。
4、学生离开学校参加实训或回家，应书面向指导老师履行请假手续，经指导老师批准后，留下联系方式，方可离开学校。
5、学生在校外参加实训期间，应遵守国家的各项法律、法规，遵守实训单位的各项规章制度和安全条例，努力完成实训任务。
6、学生在实训期间，应努力完成实训单位制定的各项实训任务。实训期间的日常考勤、毕业设计如不能达到实训单位的考核要求者，将视为本次实训成绩不合格，直接影响毕业证的颁发。
7、学生在实训期间，应定期向班主任汇报实训情况，指导老师不定期的检查学生的实训情况，并了解其人身安全情况。
学 校： 西北大学软件职业技术学院 责任人签名：（学生） 联系电话： 联系电话：029---88373759 88363750 责任人签名：（家长） 联系电话： 88373900 88373955 年 月 日
西北大学软件职业技术学院学生校外实训实习（提前就业）安全责任书
为了全面贯彻党和国家的教育方针，加强对学生校外实训的管理，确保学生安全、有效的完成实训实习（社会实践），学生需遵守以下安全责任：
1、责任书期限：本责任书自_____年_____月____日起至______年____月____日止。
2、学生在实训实习（社会实践）期间，执行全日制学生管理办法。严禁在校外租房居住，严禁擅自离开工作岗位，实习实训期间出勤情况由相关单位和工作人员予以记录，对违反考勤纪律的学生，将按《学生手册》规定予以处分。
3、学生在往返学校与实训单位途中，自负一切安全责任。学生在实训单位实训期间发生的任何安全责任事故，一律由实训单位负责。
4、学生离开学校参加实训或回家，应书面向指导老师履行请假手续，经指导老师批准后，留下联系方式，方可离开学校。
5、学生在校外参加实训期间，应遵守国家的各项法律、法规，遵守实训单位的各项规章制度和安全条例，努力完成实训任务。
6、学生在实训期间，应努力完成实训单位制定的各项实训任务。实训期间的日常考勤、毕业设计如不能达到实训单位的考核要求者，将视为本次实训成绩不合格，直接影响毕业证的颁发。
7、学生在实训期间，应定期向班主任汇报实训情况，指导老师不定期的检查学生的实训情况，并了解其人身安全情况。
学 校： 西北大学软件职业技术学院 责任人签名：（学生） 联系电话： 联系电话：029---88373759 88363750 责任人签名：（家长） 联系电话： 88373900 88373955 年 月 日
校外实习安全责任书
学生安全责任意识是学生安全的重要保障，尤其是在校外开展实习活动期间，学生的安全工作,责任更是重于泰山。为确保在校外开展实习活动期间学生的生命和财产安全,确保完成教育教学任务，结合我院实际，特制定本责任承诺书。
1、学生承诺离校期间妥善保管好自己的财物，现金和个人物品谨慎使用和保管。不得携带国家明文规定的违禁物品。违反以上要求造成钱物损失，经国家有关管理部门查无结果的，由学生自己负责。
2、学生承诺严禁在校外实习期间到江河、池塘和水库等处游泳，凡违反此规定，一旦发现或者有人举报属实则进行纪律处分，情节严重者将给予开除学籍处理（对知情不报者，予以警告处分），违此而造成的损失由学生本人及家长承担。
3、学生承诺在校外实习期间，要严格遵守学院和实习单位制定的规章制度及安全操作规程，服从实习单位领导和实习指导老师的管理和安排。确因事需离开实习场所和实习单位，必须履行书面请假手续，否则按旷课论处。因不遵守学院和实习单位制定的规章制度及安全操作规程而造成的一切后果由学生及家长承担，并按学院管理规定进行处理。
4、学生承诺在校外学习期间，不得进入违法的营业性娱乐场所，不得从事违法的商业性质活动，由此引起的纠纷或造成的损失引学生本人承担。
5、学生承诺离校期间遵守交通规则，因各种原因发生的交通安全事故，由交通管理部门根据相关法律法规处理。因违反交通规则所造成的损失由学生自负。
6、学生承诺严格遵守国家法律法规、社会公德和学院、系、专业、班级制定的纪律条例及相关规章制度，凡因违反国家法律法规、社会公德、纪律条例及相关规章制度而造成的损失由学生自己承担，并按学院规管理规定进行处理。
7、学生承诺在校外实习期间，凡需离开实习场所和实习单位，都必须履行书面请假手续。非实习时间、请假或不假离开实习场所和实习单位后所发生的安全事故由学生自己承担。
8、学生承诺在校外实习期间应当自觉遵守公民道德规范，自觉遵守实习单位的各项管理制度。在实习期间不得有酗酒、打架斗殴、赌博、吸毒，传播、复制、贩卖非法书刊和音像制品等违反治安管理规定的行为；不得参与非法传销和进行邪教、封建迷信活动；不得从事或者参与有损学校形象、有损社会公德的活动。
9、学生承诺使用计算机网络，应当遵守国家和学校关于网络使用的有关规定，不得登录非法网站、传播有害信息。
10、学生承诺到达校外实习单位后立即与系指定的实习指导教师或辅导员取得联系以及按照规定的实践实习进程安排计划，完成毕业设计（论文）导师布置的任务。并且，自觉参加实习单位考核，并按学校通知的时间返校。
11、本安全承诺书一式两份，由学生本人和家长本人签字，一份留存系里，一份由学生保存。
学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
校外实习学生家庭联系人： 联系电话： 家庭详细住址： 实习地点：
校外实习学生联系电话： E-mail:
学生校外实习安全责任书
甲方： 湖北民族学院理学院 （以下简称甲方） 乙方：学生 身份证号：__________________________ （以下简称乙方）
家长 身份证号：__________________________ （以下简称乙方）
学生毕业实习是高校本科教育的重要环节，为切实加强学生毕业实习期间的安全管理，确保实习工作安全有序进行，根据教育部《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》、和学院《实习教学管理办法》等文件精神，在安排毕业实习前甲乙双方签订协议如下：
一、甲方责任
1、甲方在组织实习前，要对乙方进行交通安全、生产安全等教育，向学生宣讲实习过程中各项安全规定。
2、甲方要在实习期间选派教师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，同时进一步对学生进行安全教育、管理。
二、乙方责任
1、乙方要按照甲方教学计划和实习单位的要求从事毕业实习，实习期间必须服从指导教师（校内、校外）的工作安排和指导，努力提高职业素质和工作能力，积极争取就业机会。实习期间必须严格遵守甲方和实习单位的各种规章制度、安全操作规程，积极接受安全教育和管理，加强工作、生活过程的安全意识和纪律，努力维护甲乙双方的声誉。
２、乙方在工作之余外出必须征得实习单位指导教师的同意，并三人以上结伴而行，严格遵守交通规则，确保自身安全，以防意外事故发生；杜绝一切危险、违法活动；严禁进网吧、歌厅等具有安全隐患的场所；避免与陌生人和流窜人员交往，以防上当受骗。
三、违约责任
1、乙方在实习期内，由于客观原因造成的意外安全事故，学校将协助乙方共同向有关方面追究责任，但学校不承担任何经济和法律责任；乙方个人自主选择实习单位的，如出现安全问题由乙方自己负责处理。
2、如果乙方因违反本协议以及学校、实习单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。
３、乙方到达实习单位后，确需中途离开单位或终止工作，必须提出书面申请，征得指导老师（校内、校外）的同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由学生本人承担。
四、其它约定
1、实习期为_年月_年日，实习期满甲方根据实习学生的个人表现给出实习评定。
2、学生结束实习后，其行为均由学生负责。
3、以上未尽事宜，视情节双方协商处理。本协议一式两份，学院和学生各留一份，双方签字后生效。
4、需学生家长签字，此协议方有效。
湖北民族学院 理学院 （盖章） 学生签字：
实习负责人签字： 家长签字：
年 月 日 年 月 日
校外实习安全责任书
甲方：南京铁道职业技术学院软件学院艺术系
乙方：姓名 班级
为了加强对学生校外实习的安全管理，确保学生安全而有效地完成实习任务，经双方共同协商，就学生在外实习的安全，甲乙双方达成如下协议：
1.乙方参加校外实习离校前，告知家长并书面向甲方的老师留下可联系到通讯方式，同时自己办理必要的保险。实习期间如发生事故，应及时向教师报告。
2.乙方在校外实习期间，应遵守国家各项法律、法规，遵守《南京铁道职业技术学院学生手册》、《南京铁道职业技术学院学生校外实习管理暂行规定》，服从教师的安排和指导，努力完成实习任务。
3.校外实习学生应由教师带领，听从指挥，服从安排，严禁私自或单独进行活动。遵守实习纪律，按时作息，不缺勤，不迟到，不早退。未经批准，不准擅自活动，不准中途回家，不准在安排宿舍外住宿。晚上21点前须会住宿地就寝，否则按学生手册宿舍管理条例从严处理。
4.乙方在上课之余外出必须征得教师的同意，严格遵守交通规则，确保自身安全，以防意外事故发生；杜绝一切危险、违法活动；严禁进网吧、歌厅、酒吧等具有安全隐患的场所；避免与陌生人和流窜人员交往，以防上当受骗。外出回来须向老师销假。
5.学生三餐由学生自行解决，须选择正规、卫生的餐饮场所，不得与他人产生纠纷。
6.实习学生务必严格遵守以上规定，如有违反，造成不良后果追究当事人责任，凡因个人原因造成的各类后果，责任自负。实习期间，如有学生违反实习纪律，教育不改者，教师有权终止其实习，成绩以零分记，并视情节给予纪律处分。
7.本协议未尽事宜，待双方另行协商解决。
甲方：南京铁道职业技术学院软件学院艺术系
乙方：
年 月 日
学生校外实习安全责任书
甲方：左权职业技术中学校 （以下简称甲方）
乙方：学生 身份证号：__________________________ （以下简称乙方） 家长 （以下简称乙方）
根据教学计划安排，在县林业局的指导下，高二核桃班学生在本学期进行实习，为了加强实习期间安全责任，有效做好安全工作。实习期间双方签约如下；
一、甲方责任
1、甲方在组织实习前，要对乙方进行交通安全、生产安全等教育，向学生宣讲实习过程中各项安全规定。
2、甲方要在实习期间选派教师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，同时进一步对学生进行安全教育、管理。
3、学校给学生统一上实习意外责任险，已备不时之需。
二、乙方责任
1、乙方要按照甲方教学计划和实习单位的要求从事实习，实习期间必须服从指导教师（校内、校外）的工作安排和指导，努力提高职业素质和工作能力。实习期间必须严格遵守甲方和实习单位的各种规章制度、安全操作规程，积极接受安全教育和管理，加强工作、生活过程的安全意识和纪律，努力维护甲乙双方的声誉。
２、乙方在工作之余外出必须征得实习单位指导教师的同意，并三人以上结伴而行，严格遵守交通规则，确保自身安全，以防意外事故发生。
三、违约责任
1、乙方在实习期内，由于客观原因造成的意外安全事故，学校将协助乙方共同向有关方面追究责任，同时积极配合落实保险赔付等工作。
2、如果乙方因违反本协议以及学校、实习单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。
实习期为_ _年 月_日至_ 年_ _月_ 日，实习期满甲方根据实习学生的个人表现给出实习评定。以上未尽事宜，视情节双方协商处理。本协议一式两份，学校和学生各留一份，双方签字后生效。需学生家长签字，此协议方有效。
左权职业技术中学校 （盖章） 学生签字： 实习负责人签字： 家长签字：
2015年5月18日
校外实习安全责任书
教学实习是重要的实践教学环节，是理论联系实际、培养学生独立工作能力的重要途径。为保证实习工作有计划、有组织地进行，使实习达到预期目的，学校和学生在安全责任方面达成下列共识，并签订以下安全责任书：
1、此次安全责任的主体是学生本人。
2、学生在教学实习过程中，要服从实习基地单位的领导，听从带队教师的指挥，严格遵守实习单位的各项安全规定、学校的《衡水学院校外实践教学安全管理办法（试行）》、《学生手册》及相关规定，防止安全事故发生。
3、学生必须遵守国家法律和校纪校规，遵守实习纪律，团结互助，不做有损大学生形象的事。
4、举止文明。尊重当地的乡规民约、风俗习惯，避免与他人发生任何形式的冲突；不做损人利己,有损实习单位和学校形象，声誉的事情,不参与任何违法犯罪活动；
5、严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，严禁带火种上山，严禁酗酒，严禁乘坐无保险的私人营运车辆。注意人身、财产、饮食卫生安全，积极防范交通等各类事故；
6、服从学校带队教师、实习基地领导及基地指导教师的管理，因故请假应事先向实习基地单位领导和带队指导教师双方请示，并严格执行请销假制度，未经批准，不得擅自离开实习基地从事任何与实习无关的活动。
7、要定期向带队教师汇报实习情况，发生特殊问题应随时报告。自己联系实习单位的学生，应定期向学院相关领导汇报实习情况。如变更电话号码或者实习单位等，应及时告知辅导员、指导老师。
8. 学生在实习期间发生违纪，学院带队教师和实习基地单位有权责令该学生停止实习，回学校反思，并视其情节予以纪律处分。
以上条款学生应全面遵照执行，学生所在系（部）负责检查、落实。学生违反上述规定，所造成的后果和损失（包括人身伤害事故），由学生本人负责，学校不承担任何法律和经济责任。此安全责任书需经学生本人签字确认，交带队教师保留备查。
学生所在系： 学 号：
身份证号： 联系电话：
学生签名： 签订日期：20 年 月 日 带队教师签名：
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