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目标管理责任状范本
为了贯彻落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神。镇政府决定2011年继续实行人口和计划生育目标管理责任制。村民委员会要坚决落实一把手亲自抓，负总责工作要求，进一步加强对人口和计划生育工作的领导，为全面建设小康社会和构建和-谐逊克创造优良的人口环境。
一、 双方责任单位
甲方：镇政府
乙方：村民委员会
二考核内容
1、 村民委员会领导认真履行职责（40分）
2、 违反政策生育漏报率控制为零（否决指标）
3、 规划统计工作（100分）
4、 宣传教育工作（80分）
5、 综合治理工作（60分）
6、 依法行政工作（20分）
7、 技术服务工作（60分）
8、 计生协会工作（50分）
9、 药具管理工作（40分）
二、 考核与兑现
乡政府责成计生办对各村进行考核评估，按得分情况分四档。其中，一档、二档为奖励，三档为不奖不罚；四档为处罚。
1、 各村在《责任状》考核评估中，对总分达到400分以上，兑现一档奖励，资金300元；对总分达到350分以上，兑现二档奖励，奖金150元。
2、 对总分300分以上的为三档，不奖不詈，对总分在250分以下（不含250分）为四档对村主要负责人罚款300元，从主要负责人工资中支付。问题严重的实行“一票否决”。
三、 双方负责人
镇人民政府（领导签字）：
村民委员会（领导签字）：
2012年 月 日
96梅渚镇农村清洁工程目标管理责任状
为进一步强化各村委会农村清洁工程工作责任，结合我镇实际，镇政府决定与各村委会签订2012年度清洁工程工作责任状。
一、考核内容及范围
1、考核内容：各村委会推进“农村清洁工程工作”的具体执行情况。
2、考核范围：①各村村容村貌情况；②道路、河道、街道，街巷、村镇道路路面及两侧的镇容村貌情况；③大梁村村、定埠村、黎明村、镇东村、中房村、周家村、桃园村、钟梅线、梅定路、新定路、梅石路、新农村示范点及村委会周边。
二、考核细则
注：1、该细则总分为100分，各项分值视各阶段工作重点而定；2、年度最终考核结果由平时每次考评分值相加折算形成。
三、奖惩方式
每次考评排名情况及时在党政会议通报。对组织有力、整治及时、成效显著的予以表扬；对行动不力、问题较多的予以曝光。凡连续二次考评排末位的村委会，责成该村委会工作的书记、主任在相关大会上做表态发言；连续三次排末位的，镇领导小组将建议镇党委对该村委会的相关领导进行组织处理。全年考评结果将纳入各村委会年度目标管理考核内容。镇党委、政府年终将对工作突出、表现优秀的先进单位和个人进行表彰。
责任单位： 考核单位：梅渚镇人民政府
责任人： 负责人：
年 月 日 年 月 日
公司部门卫生责任区管理目标责任状
为改善全公司环境卫生、公共卫生质量，进一步推进全公司环境卫生管理工作的深入开展，响应“三城联创”文件精神，，根据县爱国卫生工作要求，针对公司实际，特签订本责任状.
一、 健全公司环境卫生及门前“三包”责任区工作的日常管理组织。
1、 坚持公司总经理负总责，部门主管领导负具体责任的卫生管理责任制。建立健全公司卫生工作组织。依据公司年初各部卫生责任区（含绿化带维护）划分情况，及时检查、督促值班及部门卫生监督员的巡检到位和执勤情况，及时处理有碍公司环境卫生的不良现象。
2、各部设立卫生监督岗。其职责是利用闲暇时间巡回检查本部卫生责任区（含绿化带）的卫生保持情况，监督少数员工随地扔垃圾的不良行为。
二、 大力宣传“三创”工作的意义。
广泛运用广播、黑板报、职工大会等形式进行宣传，努力形成“讲卫生光荣，不讲卫生可耻”的舆-论氛围，把绿化工作落到实处。
三、 坚持卫生责任区每天一小扫，一周一大扫的制度。
一天一小扫，指每天上班或下班前的时间，都要对本部门生产、办公区进行一次全面的检查，清除浮沉杂物等垃圾，保持生产、办公环境整洁卫生。
每周一大扫，指周末全公司性的、全方位的彻底大扫除（包括各公共绿化带等）。
四、明确“三无、两整齐、五不准”的卫生要求。
三无：办公桌上无灰尘；走廊、室内无蜘蛛网；室内外地上无垃圾和碎瓦砾。
两整齐：办公室的桌椅、办公桌上的办公用品、书刊摆放整齐；员工衣着、穿戴整齐。 五不准：不准随地吐痰；不准阻碍地扔垃圾；不准在办公室内吃零食；不准在墙上乱写乱画；不准踩踏、损坏公司绿化带。
五、实施目标责任制，将环境卫生管理责任分解到部、责任到人。
六、公司综合部将适时组织人员对各部卫生管理工作情况进行检查，并将结果列入公司月度、年度考核重要内容。
公司： （章）：
责任人：
安全消防保卫目标管理责任状范本（六）
为贯彻落实国务院、省、市、县安全生产（经营）工作会议精神，确保我局安全消防保卫工作责任到人，特签订本责任状：
一、认真贯彻落实上级有关安全消防保卫工作会议精神，强化“预防为主，安全第一”和“安全重于泰山”的思想观念，树立“防微杜渐，未雨绸缪”的长效机制，真正把安全消防保卫工作摆上议事日程。
二、按照“谁出租，谁监管，谁承包，谁负责”的原则，建立健全安全消防保卫制度，不断完善和充实组织领导机构，加大安全消防投入和监管，加强安全保卫工作，防止各类隐患、杜绝各类事故的发生。
三、要针对本单位自身特点，按照消防标准要求配足配齐各种有效的消防设施和设备；要设有培训合格、持证上岗的专业管理人员负责对本单位安全消防保卫工作，做到有备无患，万无一失。
四、要确保安全绿色通道的畅通无阻。根据实地情况张贴醒目的安全出口标志或标牌。
五、要根据本单位实际情况制定出切实可行的安全消防保卫工作的应急预案，报县安委员会、县消防大队、商业局备案。
六、要建立对本单位重大隐患排查治理应急长效机制。
七、经理要亲自带队，组织安保人员进行隐患排查，发现隐患及时处理。
八、要按照县安委员会和县消防大队及商业局的工作安排，不断开展隐患排查自治工作，取缔一切明火取暖、电线乱接、电暖气的使用。把安全工作作为压倒一切的政治任务来抓。
九、要加大监管力度，掌握第一手安全情况资料，在第一时间向上反映汇报。
十、要做到及时贯彻落实县安委会的有关会议和文件精神，按照县安委会的统一安排部署及时牵头组织隐患排查工作，并搞好与安检局、消防大队、商业局的上传下达信息反馈、安全情况汇报等。
十一、本责任状年初签订，年终考核总结评比，奖优罚劣，促进先进，鞭策后进，对不尽职尽责者将通报批评。对给国家造成生命财产损失者将追究其法律及民事经济责任。
甲方：主管部门（签章）
乙方：企业负责人（签章）
二〇一三年元月一日