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交通安全责任状 范本
按照公安部、教育部《关于进一步加强中小学校交通安全工作的通知》和省、市公安、教育部门《关于开展校车交通安全专项整治的通知》要求，进一步加强中小学校交通安全工作，增强安全工作责任，全面落实预防重特大事故的各项措施，切实保障广大中小学生的人生安全， 特与 （单位或个人）签订接送学生车辆交通安全责任状如下：
1、充分认清当前交通安全的严峻形势，高度重视接送学生的交通安全工作，落实好车辆、驾驶人性能检查、安全教育、工作措施、防范设施等各项措施，落实好“谁收益、谁负责，谁检查、谁负责，谁驾驶、谁负责”的安全工作责任制。
2、接送学生车辆的驾驶人必须作风文明，具有3年以上安全驾驶经历，年龄在50周岁一下；无交通违法记分记录、无重大事故、未受到过治安、刑事处罚；熟知并遵守道路交通安全法律法规，严禁酒后驾驶和超载超速行驶；不得私自聘用未经交巡警部门和教育部门审查合格的驾驶人。
3、按时做好车辆的定期检验工作，按照要求投保足额的车辆强制保险和座位保险，并按照安全行车的要求做好车辆的日常维护保养，保证车辆的运行安全状况合格率达100%，消除事故隐患率达100%。凡达到报废标准、逾期未年检及隐患未消除的车辆，一律不准接送学生。
4、按时参加政府、交巡警中队和学校组织的安全教育活动，不缺席、不早退，认真做好学习记载；针对各个季节的特性，做好安全运输工作，特别是恶劣气候条件上要强化安全措施，使预防事故的措施落实到位。
5、服从交巡警部门和教育部门的管理，遵守各项规章制度，自觉接受学校的安全考核。
责任单位（车主签字）：
驾驶人（签字）：
2012年 月 日
学校家长交通安全责任状
为确保学生交通安全，学校和家长必须履行下列职责：
一、学校方面：
1、放学后，学校安排值日教师把学生护送到大门外，督促学生不乘坐“三无车辆”。
2、学校要对学生进行交通安全教育，遵守交通规则。
3、学校教育学生放学后按时回家。
二、家长方面：
1、不让学生坐无牌、无证、报废、超员的车辆上、放学。
2、不让学生坐农用车上、放学。
3、雨雪天家长要亲自接送学生上、放学。
4、学生不能自己骑自行车或摩托车上、放学。
5、要教育学生放学后按时回家。
本责任状自2012年2月11日至2015年2月11日有效。 年级 班 班主任签名：
家长签名： 学生签名：
汉川市中等职业技术学校
2012年2月11日
货运车辆交通安全责任状
为了落实源头监督管理责任，提高货运车辆驾驶人、企业管理人交通安全意识，使货运车辆依法、文明、安全行驶。特立此状：
1、严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》及相关法律法规，提高文明驾驶、安全驾驶的意识，做到安全行车文明出行。
2、服从交-警指挥，不开斗气车、霸道车。
3、坚持车辆“三检”制度，行车前认真检查车辆技术状况，不开带病车；行驶中，时刻注意车辆技术状况变化，发现问题及时处置；收车后认真保养车辆，确保车状况始终处于完好状态。
4、严禁超载、超速、疲劳驾驶、闯红灯。
5、严禁驾驶无牌无证、无年检合格标志和保险标志车辆。
6、严禁遮挡号牌、未按规定喷涂放大号及粘贴反光标识。
7、严禁飘洒遗散载运物、违法停车，严禁占用快车道行驶。
8、严禁不按规定时间路线通行、不按规定车道通行。
9、严禁酒后驾车、无证驾驶和驾驶与准驾车型不符的车辆。
10、严禁报废车上路行驶。严禁假牌假证、挪用其他车辆号牌。
11、积极参加单位组织的交通安全教育活动，自觉提高交通安全意识。
立状单位： 承状人： 公安交通警-察大队 车牌号： 联系方式：
年 月 日 年 月 日
干部职工道路交通安全责任状
为做好道路交通安全，特签订交通安全责任状，我作为一名干部职工，坚决做到以下几点：
1.遵守道路交通安全法律法规、做文明的交通参与者；
2.没有驾驶证不开汽车、摩托车和拖拉机；
3.购买机动车及时办理牌证；
4.不携带鞭炮、汽油、酒精、打火机、火药、香蕉水、油漆、硫酸等易燃易爆危险物品乘车；
5.驾驶和乘坐两轮摩托车戴头盔，摩托车上已有两人的不再挤坐，不搭乘轻便摩托车，不骑摩托车上高速公路；
6.骑自行车不载人；
7.在路边一米之内行走，横过公路街道走斑马线，没有斑马线的地方要先看左边再看右边，确认无来车后再通过，不进高速公路行走；
8.开车遇公安民-警叫停时，减速靠右停车接受检查，不冲关不逃避；
9.不酒后驾驶、不疲劳驾驶、不超员超速、不闯红灯、不乱停乱放；
10.遇交通事故，积极主动抢救伤员，保护现场，立即打电话给120和110报警，不聚众闹-事，不参与抬尸堵路，抗尸不埋，一切依法行事。
干部职工签名 （按右手拇指）
单位主要领导： 见证
二0一二年 月 日
交通及乘车安全责任状
为了强化学生的安全意识，提高学生自我保护能力，牢固树立“人命关天”和“安全第一”的思想，做到家校共筑学生的安全防线，确保学生“高高兴兴上学、安安全全回家”，不发生任何安全事故。学校特与家长和学生签定交通及乘车安全责任书。
一、学校严格履行教育职责，对学生进行交通安全教育
1、认真开好安全教育课。教给学生交通安全常识、提高学生自护自救能力。
2、定期召开安全教育主题班会和集中安全教育，强化学生安全意识。
3、制定并落实学校的各种安全工作制度及学生在校的各项活动的安全规章制度。
4、教师加强教育和劝戒有不良行为、危险性行为的学生。
二、 家长承担安全监护的责任
1、家长要配合学校做好对学生进行的各项安全教育工作
2、家长负责学生上学、放学、休息日和节假期间的交通安全。
3、家长要禁止学生搭乘自行车、摩托车、电瓶车、农用车、报废车、拖拉机和无证、无牌、无营运手续（三无车辆）的车辆以及超员车辆。否则，若出现安全事故由家长承担全部责任，与学校无任何关系。
4、如遇雨雪天，家长应对学生进行安全护送。
5、学生在正常放学时间未回家，家长应及时与学校取得联系，并落实学生的去向。
6、家长非正常租用车辆接送学生，不得替别人捎带学生，也不得找其他家长捎带学生。
7、家长应不断提醒学生注意交通安全，做到早叮咛、晚询问。
三、学生应自觉遵守交通规则，严格履行学校制定的各种规章制度
1、认真接受老师、家长对自己的安全教育。
2、认真学好安全教育课（《安全教育读本》）熟知交通法规及安全常识。
3、严格遵守《道路交通法规》及交通安全规则。如：
(1)走路靠右边，不攀爬交通护栏，不闯红灯。
(2)过马路一定要走人行横道线，没有人行横道线的地方，一定要坚持“一停二看三通过”的原则，做到不与车辆争道，有过街天桥的地方，要走过道天桥。禁止追赶、攀爬各种车辆，乘公共车时，不准把头和胳膊探出窗外。严禁乘坐无证、无牌、无营运手续或报废车辆。决不乘坐超员、超载车辆。上学、放学路上不并行，不在马路上逗留、玩耍、追逐、疯闹。
四、学生伤害事故责任分担
《学生伤害事故处理办法》规定应由家长承担责任的安全事故条款：
学生或者未成年学生监护人由于过错，有下列情形之一，造成学生伤害事故，应当依法承担相应的责任：（1）学生违反法律法规的规定，违反-社-会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者能危及他人的行为的；（2）学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的；（3）学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的；（4）未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的；（5）在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；（6）在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；(7)在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留或者自行到校发生的；(8)其他在学校管理职责范围外发生的。
未成年学生对学生伤害事故负有责任的，由其监护人依法承担相应的赔偿责任。学生的行为侵害学校教师及其他工作人员以及其他组织、个人的合法权益，造成损失的，成年学生或者未成年学生的监护人应当依法予以赔偿。
以上条款请家长密切配合，共同教育，严格监督，切实担负起教育监护职责。
本责任状自签字之日起至毕业离校止，具备法律效力。
校长签字： 班主任签字： 家长签字： 学生签字：
中和镇白云寺小学
2015.9.2
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