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北京市住房公积金提取申请书
职工姓名
个人帐号
身份证号码
□ 1.买自住住房
□ 2.建造、翻建、大修自住住房
□ 3.偿还购房贷款本息(□商业贷款 □公积金贷款) □ 4.离休、退休
□ 5.户口迁出本市(外地户口),并与单位终止劳动关系 □ 6.农业户口,并与单位终止劳动关系
□ 7.出境定居
□ 8.夫妻双方失业
□ 9.完全丧失劳动能力,并与单位终止劳动关系 □ 10.房租超出家庭收入的规定比例
□ 11.家庭生活严重困难
□ 12.继承或遗赠
□ 13.合并账号
□ 14.错缴更正
□ 15.死亡、被宣告死亡
□ 16.其他原因:提取公积金原因
产权人
为配偶
配偶姓名身份证号码
本人申请提取住房公积金
元,并如实提供符合上述提取原因的相
关证明资料。
申请人签字:
20 年 月 日 兹证明该职工所提取住房公积金原因属实。 单位盖章: 20 年 月 日
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