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护理安全标识制度
手术室作为医院的特殊部门,每天要迎接全院所有手术科室的患者进行手术治疗工作。由于人员流动性大,工作环节多而复杂,护理风险较其他临床科室更大。为了消灭手术室的安全隐患,提高护理人员的风险识别和防范能力,我院于2015年10月至今将护理标识应用于手术室护理工作的各个环节,充分利用了标识形象直观、色彩醒目等优点,配合2015年由卫生部颁发的《手术安全核查制度》的实施,极大地提高了工作效率及患者的安全度和医护人员的满意度。现报告如下。
1.手术患者系列标识
1.1腕带识别标识
病区护士于手术前在患者手腕带上填好患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、过敏史、血型和术前诊断,并佩戴于患者的手腕上。从患者进手术室到离开手术室,在麻醉实施前,手术开始前和手术结束后,便于手术医生、麻醉师、手术室护士三方核查。
1.2管道识别标记
①输液管道在手术中,患者安置的输液管道在透明敷贴的右上角标明置管的日期、时间、置管人签名。②引流管道某些手术患者在手术结束时身体带有多根引流导管,每个导管在导管与引流袋连接处贴有专门的一次性标识,注明日期、名称、操作者及备注,如胸腔引流管用蓝色,腹腔引流管用黄色,起到鉴别作用。③导尿管所有的留置尿管都粘贴标识,便于病房护士核对和及时更换。
1.3手术部位标识
择期手术由主刀医生术前一天在手术部位划标识,急诊手术由手术医生在确立手术方案后在手术室进行标识,标识要求是在手术消毒铺巾后仍清晰可见。方便手术医生、麻醉师、手术室护士三方核对。
2.环境标识
2.1手术区域标识
在手术室不同的区域都有明确的标识,如清洁区、缓冲区、洁净区、污染区。每个区域都在醒目处悬挂标识牌,淡绿色标牌上书写宋体字,样式大方,美观温馨。缓冲区有白底红字的警示标牌,提醒参加手术人员检查自己的着装及操作是否符合要求。
2.2手术间标识
每个手术间门上有醒目的号码,发放衣帽的工作人员会告知参加手术的医生在第几手术间手术。手术间内无菌物品和非无物品分别放置在标识明确的区域,绝不相互混淆使用
手术室药品标识
3.1药品放置标识
将外用、内用药物及毒、剧、麻药物分开放置。每种药物都注明药物名称、剂量、浓度及有效期,毒、剧、麻药物由专人专柜保管,每天检查。
3.2药品使用标识
配制不同药物时,在注射器上粘贴不同颜色的标签,注明药品的名称、浓度、剂量、时间、用法。
4.手术室其他物品标识
4.1无菌物品的标识
手术室无菌间内的无菌包外都有标识,注明包的名称和灭菌日期及有效期,并根据无菌架上的标识归类放置,这样既方便取用,也便于检查保管,减少过期物品的回炉率。
4.2一次性物品的标识
随着医疗水平的提高,一次性物品的使用种类也不断增加。标识管理显得尤为重要。各类一次性物品都按照标识分别放置在塑料筐内,不仅方便取用,更有效防止一次性物品的挤压和过期。
4.3贵重仪器标识
手术室的各种贵重仪器如电刀、电动止血带、显微镜及各种监视器都粘贴标识,注明仪器的名称及使用流程,重点标明安全值范围,如腹腔镜气腹压力设置为12-15mmHg,宫腔镜膨宫仪的压力范围为25-30mmHg,防止错误使用。各种电器的电源线均用不同色彩的绑扎带加以捆扎成束,防止缠绕混用,定点放置、专人管理。
4.4卫生处置的标识
每个手术间的拖把抹布都是专物专用,并用红色标识注明房间号,有效的避免交叉感染。
4.5其他物品标识
手术室的其他物品如各种体位垫、搁手板、石膏床等都粘贴标识,便于使用、管理。
5.讨论
5.1减少医疗纠纷和护理差错的发生
手术室的宗旨是安全第一,生命至上。患者腕带标识、手术部位标识,特殊仪器的安全指数标识等为规范医疗管理提供了可靠地查对辅助工具,形成了安全有效的预警机制,确保患者安全,较大程度的提高了管理工作效能。
5.2彰显优质服务,提高患者满意度
提供优质服务是当今医院所倡导的文化理念,护理标识是医院优质护理文化理念的外在反映。
5.3提高工作效率
所有的物品药品定点存放保管,标识明确,使手术室护士使用方便、迅速,极大提高工作效率,保障手术工作顺利完成。
5.4有利于护士的带教工作
我院是教学医院,每年承担大量的临床教学任务。醒目的标识能起到警示、提醒、敦促的作用。规范护生的护理行为和操作,让她们迅速熟悉手术室环境,早日融入手术室工作中。
护理安全标识管理规定
为提醒护理人员在执行医嘱和护理操作的过程中,执行查对制度,有效的防止医疗过失,消除安全隐患,特制定护理安全标识管理规定:
1、腕带标识:病人入院后佩戴腕部识别带进行身份识别。详见“患者腕带身份识别制度”。
2、过敏标识:药物过敏的病人要有三种过敏标识①佩戴红色腕带②床头挂有药物过敏标识③病历夹封面贴有过敏标识
3、管道标识:有导管的病人都要在管道的适当位置上贴有管道标识。
4、药品标识:注射药、内服药、高危药品分开放置,有醒目标识。
5、可追溯性标识记录:护士执行医嘱后应及时签名。各种治疗单、输液巡视单执行后签名并保存以备查验。
6、测量设备应标有校准标记。如:流量表、心电图、监护仪等。
7、“吸氧”标识。瓶装氧气挂有氧、无氧标记。
8、病房及有特殊要求区域应有防滑倒、防烫伤、防压疮、请保管好自己的贵重物品、请勿吸烟等提示性标识。
9、级别护理标识:在病人一览表和床头牌上有级别护理标识。特别护理(特护)用大红色标记,一级护理用粉红色标记,二级护理用蓝色标记,三级护理是普通护理,不作标记。(一览表上用实心圆标识)
10、饮食护理标识(用三角形标识):普通饮食用绿色、半流质饮食用粉红色、流质饮食用红色、特殊饮食用黑色、禁饮食用白色标识。
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