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卫生所慢性病管理制度

时间:2022-04-17 23:54:22 卫生制度 我要投稿
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卫生所慢性病管理制度

一、社区卫生服务站设兼职人员负责慢性病管理工作,有社区站 - 居委会防治网络。

卫生所慢性病管理制度

二、根据社区普查结果,建立社区站慢病统计学资料,制定年度工作计划和工作总结。

三、按要求免费为居民建立健康档案,利用计算机对于慢性病人实行分类管理,定期入户访视,并有详细的记录。

四、有进行防治慢性病的宣传场所,应有黑板、桌椅、录音机、电视等必备的宣教设备。

五、针对不同人群定期举办慢病防治知识讲座;针对不同人群开展行为危险因素干预活动;要有详细的记录;定期发放慢性病宣传材料。

六、开设慢性病咨询电话热线。

七、社区内应有体育锻炼场所,针对不同居民制定相应的体育锻练计划,组织慢性病人开展相关的健身活动。

八、建立慢性病各项工作登记记录,并按要求统计上报。

XX乡慢性病管理工作督导记录

行  政  村:

督导人员:

被督导单位:

督导时间:

1.有无专人负责本村慢病工作。

有    无(原因:              )

2.是否定期参加慢病工作培训,查看会议记录本。

是    否(原因:              )

3.高血压初筛是否达标、有无登记、登记是否完整。

是    否

完整    不完整

4.高血压是否定期随访、有无登记、登记是否完整。

是    否

完整    不完整

5.糖尿病初筛是否达标、有无登记,登记是否完整。

是    否

完整    不完整

6.糖尿病是否定期随访、有无登记,登记是否完整。

是    否

完整    不完整

7.每月20号前是否筛查、随访。

是    否(原因:              )

8.每月20号前是否按时上报慢病随访表。

是    否(原因:              )

9.本村慢病情况是否清楚。

是    否(原因:              )

10.是否定期通知慢病人群到乡卫生院进行心电图检查。

是    否(原因:              )

11.本年度有无针对性的入户随访慢性病人群。

有    无(原因:              )

12.发现严重慢病患者是否建议转诊并记录。

是    否(原因:              )

13.是否定期开展慢病知识宣传、讲座。

是    否 (原因:              ) 

14.慢病管理率是否达标(50%)。

是    否(原因:              )

15.慢病规范管理率是否达标(45%)。

是    否(原因:              )

16.管理效果是否满意。

是    否(原因:              )

17.存在的问题:

 

18.建议:

 

19.下一步计划:

 

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