社区卫生各项制度

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社区卫生服务站

规章制度

一、社区卫生服务站站长责制

（一）社区卫生服务站实行站长负责制，负责全面工作。

（二）负责社区卫生站工作年度计划的制定和组织实施，安排责任医生、协管医生的日常工作并进行管理考核，做好健康教育工作，完成疾控、卫生监督、妇幼保健工作任务，搞好社区卫生服务各项档案资料的收集和整理。

（三）基本医疗服务综合业务指导，负责医疗质量、医疗安全、站内会诊、双向转诊、中医药管理、医疗业务培训、医疗纠纷处理、药品采购计划编制及药品管理、基本医疗服务各项档案收集与整理。

（四）负责文件的收发登记工作，负责房屋、水、电、通信等设施的维护与管理，负责安全保障工作，负责环境卫生管理，负责社区卫生服务和基本医疗服务以外的有关文书资料的收集整理与保管。

二、社区卫生服务站职责

（一）承担辖区公共卫生和基本医疗服务。为社区群众提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务。

（二）制定辖区年度公共卫生工作计划并组织实施。建立健全公共卫生各项管理制度和工作制度。

（三）协助社区卫生服务中心和社区责任医生开展公共卫生服务。

（四）完成社区卫生服务中心交办的其他各项工作任务。

三、社区责任医生职责

（一）负责进行健康状况调查。对体检中查出疾病的患者认真给予治疗。执行会诊制度、病例讨论制度，定期对辖区居民的健康问题进行讨论、会诊，必要时请上级医院专家会诊。

（二）管理辖区居民家庭健康档案。根据体检、平时诊疗、妇幼儿保工作、无偿献血、上门访视等获得的资料和数据，为居民建立动态的健康档案，并在社区卫生服务站保管、研究、使用，实行计算机管理。

（三）开展“六位一体”的社区公共卫生服务。针对辖区居民健康状况，开展预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等“六位一体”的社区公共卫生服务，成为辖区居民的预防和保健医生。

（四）改变服务模式，以上门服务为主，对有健康问题的应开展连续服务，对确有疾病需要住院的应负责联系住院，出院后做好恢复期的康复工作。

（五）认真履行好公共卫生服务职责。包括管理健康宣传栏、组织开展健康教育、协助做好妇儿保工作、公共卫生信息收集报告、环境卫生协管、卫生监督协查等。

四、社区卫生服务中心和社区责任医生健康教育制度

（一）社区卫生服务中心应订阅健康教育宣传资料，结合季节特点、重点传染病流行态势、本地疾病谱，及时编写健康宣传资料。每年至少4次更换健康宣传栏内容，并保存宣传内容。

（二）社区责任医生上门访视时随带常见病、慢性病、重点管理疾病的健康教育宣传资料，分发到户，不能理解的居民，社区责任医生要逐项解释健康教育宣传内容，要有针对性地对居民进行健康指导和干预。

（三）结合群众关心的健康问题或当地发生的突发公共卫生事件，及时上门进行相关健康知识宣传，让社区居民掌握防控疾病和防止事件危害扩大的方法，维护社会稳定。

五、全科门诊工作制度

（一）实行首诊医生负责制。首诊医生对病人的治疗情况要进行跟踪，直至将该病人交由社区责任医生管理或病愈。

（二）接待病人要热心，问病查体要细心，诊治疾病要精心，要处处方便病人。

（三）熟悉传染病防治，妇女儿童保健，常见病、多发病及各种急症的诊疗与急救，基本知识和基本技能要扎实。诊室要配备一般抢救药品、器材，严格执行技术操作规程。

（四）按规范填写门诊日志、处方、出诊、随访服务、转诊等记录。

（五）危、急、重症病人优先就诊，对首次不能确诊的病人应组织会诊和讨论，确需转诊的做好转诊前紧急处理，并由首诊医生和社区责任医生亲自陪同转院，随带健康档案。

六、社区病人双向转诊制度

（一）社区责任医生在上门访视、门急诊疗等过程中发现的急、难、重、危病人，在站内无法治疗的情况下，应及时与上级医疗机构联系转诊。转诊前向病人和家属讲明转诊的理由，征得病人同意。

（二）病人转上级医院住院时，随带健康档案转诊。病人出院后由社区责任医生及时将本次住院概况记入健康档案，并做好康复期的医疗保健工作。

（三）医疗机构应为转诊病人提供预约服务，杜绝转诊过程中不必要的重复检查和化验，以减轻病人的医疗费用负担。

七、重点人群、重点疾病管理制度

（一）儿童保健：掌握辖区内目标儿童底数、变动信息，开展体弱儿专案管理，对体弱儿进行随访。

（二）妇女保健：掌握辖区内育龄妇女和孕产妇底数、变动信息。根据孕产期保健管理工作要求，开展婚前保健咨询，早孕建册、产前检查和产后访视工作。负责高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊。开展产前筛查及对诊断阳性病人的追踪。结合育龄已婚妇女两年一次的健康体检，开展常见妇女病检查，检查情况记入健康档案。

（三）掌握辖区60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户底数和变动情况，每年4次免费上门随访，跟踪服务，动态管理。发生疾病的给予连续访视。对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的重点干预。

（四）收集掌握辖区内重点疾病底数和变动情况。按各项疾病的规范管理要求，做好结核病、艾滋病、精神病、主要慢性病（高血压、糖尿病、肿瘤、肝炎病人）的防治工作。

八、公共卫生信息收集和报告制度

（一）执行法定传染病登记报告制度。发现甲、乙、丙类法定传染病人后，按照规定时限，通过各种途径向疾病预防控制中心报告并做记录。

（二）社区责任医生应收集各类突发公共卫生事件、群体性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大动物疫情、集体中毒、职业危害、农村集体聚餐、饮用水污染等相关信息，2小时内上报区防疫站和卫生监督所。

（三）及时准确收集、核实、汇总和报告当地以下相关信息：辖区人口出生、死亡信息，出生缺陷、早孕摸底，孕产妇、围产儿、新生儿死亡信息等，按规定填写报告卡，发现孕产妇死亡的必需写出调查报告。

（四）根据上级卫生行政部门的要求，安排社区责任医生、护士参加各种培训和业务学习。（五）鼓励社区责任医生和协管医生参加学历教育和继续教育，参加省、市、区举办的全科医学知识培训。

九、社区卫生服务站消毒制度

（一）严格把握无菌技术操作原则。

（二）医务人员应着装整齐，不戴戒指、手镯，不留指甲，不涂指甲油。

（三）接触病人前后要洗手，擦手毛巾每日更换，接触特殊感染或传染病人后要用消毒液浸泡双手。

（四）注射时做到一人一针一带一垫一擦手。

（五）经常开门开窗通风，保持室内空气新鲜流通。治疗室空气每日消毒1次，各种操作台面每日消毒液擦拭1次，受到病原菌污染时随时消毒。地面湿式清扫，每日消毒液拖地1次，受到病原菌污染时随时消毒。体温计在清洁的基础上用消毒液浸泡，凉开水冲净擦干备用。血压计袖带保持清洁，有污染时随时用消毒液浸泡，清洗晾干备用。听诊器用75%酒精擦拭。

（六）注射器、输液器用后毁型分类装箱送固定回收点。

十、社区卫生服务中站安全管理制度

（一）社区卫生服务中心（站）员工必须牢固树立“质量第一、安全第一”的观念，增强安全防范意识。

（二）药品管理人员要严格依照规范管理和使用药品，特别是麻-醉-药品和精神药品，中心主任要严格把关，定期检查，作好记录。

（三）医务人员严格遵守操作规范，做好自我防护，防止自我损害的发生。

（四）严格执行消防安全管理制度，认真落实各项防火措施。

（五）搞好内部水、电管理，落实专人负责。做好值班和防盗工作。

（六）严格计算机管理制度，专机专用，安装杀毒软件并定期更新。

（七）按规定要求进行医疗固体废物处置，防止外流造成污染。

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