卫生检查评比制度表格

对县乡村医疗卫生机构公共卫生工作考核的评分表（共200分）

考核项目

考核内容

分值

考核方法

得分

扣分理由

一、组织机构、制度建设（12分）

1、乡卫生院（社区卫生服务中心）成立有防保科，有领导分管公共卫生工作，有专职防保医生负责具体工作，年初有计划，年终有总结；村卫生室（卫生服务站）有公共卫生服务专（兼）职人员。

4

查资料，无正式文件、无领导分管，无具体工作人员，各扣1分；无计划、无总结各扣1分，扣完为止。

2、建立健全各种管理制度：疫情报告制度、网络直报制度、疫情报告培训制度、预防接种门诊工作制度、预防接种体检与登记制度、预防接种单位职责、冰箱管理制度、预防接种安全注射制度、预防接种证(卡)管理制度、晕厥抢救制度、过敏性休克急救措施、计划免疫操作规程、疫苗管理及冷链运输管理制度，要求规范并上墙。

4

无制度不得分；制度不全扣2分；制度不规范扣1分、不上墙扣1分，扣完为止。

3、每月对公共卫生工作进行一次自查，有内容完整的记录，每季度有小结。

4

查资料，未开展自查扣1分，无完整记录和小结扣1分，扣完为止。

考核项目

考核内容

分值

考核方法

得分

扣分理由

二、健康教育（6分）

宣传专栏、公众健康咨询、健康教育讲座、居民基本卫生知识知晓率、居民基本健康行为形成率。辖区学校应设健康教育宣传专栏，将健康教育列入教学计划，教师有备课，学生每学期至少写三篇讲卫生及疾病防治方面的心得体会的作文。

6

乡镇卫生院至少设置1个健康教育宣传栏，每半年至少更换1次宣传内容；每年至少开展2次健康咨询活动；居民健康知识知晓率≧70%，居民基本健康行为形成率≧60%。无宣传栏扣2分。考核学校方面缺一项扣1分，扣完为止。

三、传染病管理（28分）

1、每半年组织医务人员、乡村医生疫情报告等相关知识培训各一次；医务人员疫情报告相关知识知晓率达到100%；积极参加上级组织的各种培训、会议。

6

查资料，未展开培训的扣2分；现场抽查2—5名医务人员，未得满分的人员扣0.5分。一次不参加上级举办的培训或会议扣1分，扣完为止。

2、门诊、住院部有门诊日志、住院病人登记本和传染病登记本；化验室、放射科有传染病检验检查登记本（无病房、医学检测条件的机构不考核相关内容）。门诊日志和登记本填写详细、完整、规范、清楚。传染病报告卡归档保存。

10

无门诊日志、住院病人登记本和传染病登记本，每1项扣1分；无传染病检验检查登记本，每1项扣1分。内容填写不详细、完整、规范、清楚扣1分，扣完为止。

3、按照传染病报告以及网络直报要求及时报告各类传染病，无迟报、漏报、瞒报。传染病报告率100%，及时率100%，卡片填写的完整、准确率100%，报告卡填写与网上录入报告卡内容一致率100%。无网络直报条件，则查阅纸质报告卡。

12

不按报告程序上报疫情，1次扣2分；1例漏报或迟报，扣2分；卡片填写不完整、准确，1张扣1分；报告卡片填写与网上录入报告卡片内容不一致，1张扣1分；扣完为止。

按季度统计，零缺报乡镇卫生院直接扣完。

考核项目

考核内容

分值

考核方法

得分

扣分理由

四、突发公共卫生事件（14分）

1、乡镇卫生院成立有处理突发公共卫生事件领导小组、应急队伍；有领导分管、有专（兼）职人员负责具体工作，建立完善突发公共卫生事件和重大传染病应急预案，储备足够的基本应急物资、药品等；村卫生室（卫生服务站）有卫生应急小组，有工作记录。

8

查资料，看现场，无领导小组、无领导分管、无具体工作人员、无应急队伍各扣1分，无预案和基本物资、药品储备各扣1分，预案和基本物资、药品不齐各扣1分，扣完为止。

2、突发公共卫生事件报告及时、准确、处置得当，病人救治及时；配合县（市）疾病控制中心、卫生执法监督大队、上级医疗机构救治、调查、控制措施妥当。处置突发事件有完整记录和总结。

6

报告不及时、准确，处置不得当，救治不及时，不配合均不得分。

无完整记录和总结各扣1分。

五、计划免疫（52分）

1、按照《四川省预防接种门诊规范化建设技术指南》的要求，各乡镇卫生院接种门诊分别达到相应等级标准。（村级医疗卫生机构不考核该项）

6

未按标准建成相应预防接种门诊的扣3分。

2、预防接种人员持证上岗。

2

未持证上岗扣1 分。

3、每半年村级卫生人员接受预防接种培训，有完整培训记录。

2

查资料，无培训及记录扣1分。

4、按照国家统一部署，及时、规范、准确地对儿童免疫信息实施信息化管理。

2

未按要求实施扣1分，实施不完全扣0.5分。

5、一类疫苗免费接种，并公示疫苗的品种和接种方法；二类疫苗公示、接种符合规定。执行接种告知签字制度，保存资料。

2

未规范公示扣0.5分。不执行接种告知签字制度和保存资料的扣1分。

考核项目

考核内容

分值

考核方法

得分

扣分理由

五、计划免疫（52分）

6、严格遵循疫苗逐级供应原则，疫苗、注射器出入库有完整登记，账物相符。

失效一类疫苗做好完整记录，并按照要求销毁，及时上报县（市）疾控中心。一类疫苗失效率不能超过5%。冰箱储存疫苗符合要求，分类整齐摆放，每天进行2次冷链温度监测，并做好记录。

6

不按规定渠道进苗的扣1分，疫苗、注射器登记不完整、账目不相符各扣1分。

失效一类疫苗无完整记录，未按照要求销毁及上报，一类疫苗失效率超过5%各扣0.5分。

疫苗储存、监测不符合要求扣1分。

7、预防接种工作有计划，总结，并上报县（市）疾控中心。收集与预防接种有关的基础资料。如：人口资料，疫情资料，免疫接种资料等，归档保存。

2

无计划、总结和上报各扣0.5分；相关基础资料收集、归档保存不完整扣0.5分，扣完为止。

8、每月10日前上报免疫规划疫苗接种率报表，包括所有一、二类疫苗接种情况报表；本地、流动分开上报，数据准确，年底上报相关表格。

4

不按规定上报相关表格1次扣0.5分，扣完为止。

9、建立预防接种异常反应（AEFI）报告制度，有AEFI登记本，发现AEFI按规定及时报告。

2

未建立AEFI报告制度、无登记本、不按规定报告各扣0.5分，扣完为止。

10、完成辖区内幼儿园、托儿所、小学每期开学预防接种证查验工作，做好记录和补证、补种，并上报查验总结。

4

少一次扣1分；工作不完善扣1分，扣完为止。

考核项目

考核内容

分值

考核方法

得分

扣分理由

五、计划免疫（52分）

11、建立流动儿童预防接种管理制度，并按规定进行接种、建卡，并做好登记。

4

无制度扣0.5分，不按规定进行接种、建卡、登记扣0.5分。

12、使用合格的一次性注射器，做好回收、销毁、登记。注射室有消毒和皮肤消毒液更换记录。

2

使用不合格注射器扣1分；无记录每项扣0.5分，扣完为止。

13、四苗单项接种率达90%，四苗全程接种率达85%。

乙肝疫苗首针及时接种率达85%，全程接种率达90%；1岁组、4岁组、6岁组加强免疫接种率达85%；扩大免疫苗接种率应达到60%以上；儿童建卡、建证率达98%，卡证填写相符率100%，报表报告要求完整、准确、及时。

10

1项不符合要求扣1分，扣完为止。

4、麻疹、疑似麻疹病例监测；AFP病例报告

4

麻疹和疑似麻疹病例个案调查率、采血率达100%，1例不合格扣1分，扣完为止。

AFP病例报告与监测，漏报1例扣1分，扣完为止。

考核项目

考核内容

分值

考核方法

得分

扣分理由

六、重点疾病防控（64）

（一）艾滋病防治工作

1、成立艾滋病防治工作领导小组，有分管领导，具体工作人员。

2

查资料，无正式文件扣0.5分，无分管领导，具体工作人员各扣0.5分，扣完为止。

2、每村刷写固定标语2幅，设置有宣传专栏，按要求完成宣传资料的粘贴。

4

看现场，少一幅标语扣0.5分，没有宣传栏扣0.5分，没有完成粘贴任务扣0.5分。

3、利用“12.1艾滋病日”，及火把节、彝族年、春节前后开展返乡民工防治艾滋病知识宣传教育。

2

查资料，未开展扣1分。

4、在中小学校学生中开展防治艾滋病知识宣传。

2

查资料，未开展扣1分。

考核项目

考核内容

分值

考核方法

得分

扣分理由

六、重点疾病防控（64）

5、每季度对本单位医务人员及乡村医生培训1次，每季度对乡（镇）干部、村干部、娱乐场所业主、医务人员、乡村医生开展艾滋病防治知识、咨询检测和预防艾滋病母婴传播专题知识培训各1次，培训材料、签到表、照片等资料收集齐全；村医务室对村组干部进行禁毒防艾培训。

4

查资料、记录，少一次培训扣0.5分；资料收集不全扣1分，扣完为止。

6、咨询室按要求单独规范设置，各种制度、程序规范制作上墙，及时、准确上报各种报表。

4

未单独规范设置扣0.5分；无制度、程序扣0.5分；不规范制度上墙扣0.5分；不及时、准确上报报表扣0.5分，扣完为止。

7、按项目要求开展预防艾滋病母婴传播工作，按时上报各种报表。

2

未开展工作扣0.5分；报表不及时准确扣0.5分。

8、配合县（市）疾控中心及上级医疗卫生机构完成高危人群干预等临时性工作任务。

2

未配合扣1分。

9、抗病毒治疗，CD4≤350必须转介到抗病毒治疗中心接受抗病毒治疗。

2

符合转介要求未转介1例扣1分，扣完为止 。

10、艾滋病感染者、病人随访管理

4

感染者每6个月1次，病人每3个月1次，抽查20例，未按要求完成1例扣1分，扣完为止。

（二）结核病防治工作

1、有分管领导，有具体工作人员。

2

无分管领导、无具体工作人员各扣0.5分，扣完为止。

考核项目

考核内容

分值

考核方法

得分

扣分理由

六、重点疾病防控（64）

2、肺结核病人系统管理率达到95%以上；每月对村医生督导1次，对肺结核病人一个疗程督导4次。村医每月对病人进行随访、督导服药、填写报表。

4

系统管理率小于95%扣1分；督导少一次扣0.5分，扣完为止。

3、肺结核病人报告率达100%；转诊率100%，追踪率100%；追踪到位率达到85%以上；筛查率达到85%以上。

2

一例漏报、一例未转诊、一例未追踪、追踪到位率小于85%、筛查率小于85%各扣0.5分，扣完为止。

4、完成肺结核病病人发现任务指标。

4

以签定的目标责任书、任务指标、考核结果为准，少一例扣0.5分，扣完为止。

5、各痰检点完成下达的痰检任务指标。

4

6、每个村一幅固定结核病防治宣传标语；每半年开展结核病防治知识宣传活动1次。

2

查资料，看现场，少一幅标语扣0.5分，少一次活动扣0.5分，扣完为止。

7、每半年组织乡村医生培训一次，召开结核病防治工作小组会议，并有小结。

2

查资料、记录，少1次扣1分。

考核项目

考核内容

分值

考核方法

得分

扣分理由

六、重点疾病防控（64）

（三）麻风病防治

疑似病例的上报，发现疑似病例及时上报，转到疾控中心确诊，有转诊记录；早期发现病人并报告。

4

如出现确诊麻风病人到乡镇卫生院诊疗3次，未上报到疾控中心者本项不得分；所辖区域内发现1例畸残病人，(指已出现畸残前到过当地卫生院就诊3次以上未发现、上报）扣1分，扣完为止。

（四）其他传染病防治工作

1、发热门诊单独设置、管理规范，有登记本，记录准确、完整。做好非典型肺炎和禽流感的预警工作。对不明原因肺炎、非典、禽流感等传染病和人畜共患疾病报告规范。村医应及时对发热病人进行调查、登记、报告。

2

发热门诊未单独设置或管理部规范扣0.5分；无登记本扣0.5；记录不准确、完整扣0.5分，扣完为止；不按规定报告扣1分。

2、腹泻门诊单独设置、管理规范，有登记本，记录准确、完整；对腹泻病人做到逢泻必诊，有检验室的逢疑必查。村医应及时对腹泻病人进行调查、登记、报告。

4

腹泻门诊未单独设置或管理不规范、无登记本、记录不准确或不完整、未对腹泻病人进行筛查核准各扣0.5分；不按规定报告扣1分，扣完为止。

3、霍乱及其它急性肠道传染病防治三个制度上墙，建立并实施“流动人口管理制度”和“乡村组干部轮值制度”。

4

无三项制度扣2分，建立并实施了“流动人口管理制度”和“乡村组干部轮值制度”可各加0.5分。

考核项目

考核内容

分值

考核方法

得分

扣分理由

六、重点疾病防控（64）

3、完成查灭螺任务，按时上报报表；

配合县（市）疾控中心完成碘盐监测工作，巩固碘缺乏病防治成果；加强疟疾防治的群众宣传教育，有检验室的卫生院内儿科门诊发热病人血检率20%，疟史病人治疗率100%。

2

1项不完成扣0.5分，扣完为止。

4、加强狂犬病防治宣传工作和医务人员培训；做好犬伤病人的登记、伤口处置和报告工作；患者全程接种狂犬病疫苗达100%。

2

查资料，无培训扣0.5分；无登记、报告各扣0.5分，扣完为止；患者未全程接种狂犬病疫苗的扣1分。

七、慢性病管理（4分）

高血压患者健康管理；2型糖尿病患者健康管理。对高危人群进行筛查，对确诊患者进行随访评估及分类干预，加强宣传，完善健康档案。

4

查阅资料，未完成筛查和随访的，无健康档案记录的，各扣1分，扣完为止。

八、妇幼保健服务（10分）

孕产妇住院分娩率达70%，完成“降消”项目指标，建立孕产妇、0-3岁儿童保健手册，规范开展孕产妇、儿童保健工作。孕产妇、儿童保健覆盖率达到要求的比例。无新生儿破伤风报告。完成预防艾滋病母婴阻断工作任务。

10

查阅资料、档案，未达标一项扣1分，扣完为止

考核项目

考核内容

分值

考核方法

得分

扣分理由

九、重性精神病管理（4分）

对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下，对在家居住的重性精神病患者进行治疗随访和康复指导；完成任务分解数的95%以上。

4

指标低于95%，每低10个百分点扣1分，扣完为止。

十、居民健康档案管理（6分）

农村居民健康档案的建立、使用、管理。农村健康档案建立率达到50%，城镇居民档案建立率达80%，逐步实现电子健康档案管理。

6

健康档案建立率未达到要求，每低1个百分点扣1分，扣完为止。

1、县（市）政府

1.1

有重点疾病防治领导小组，县（市）长担任组长，分管县（市）长担任副组长

1

查看文件，没有成立或未及时调整的全扣，组长不是县(市)长的扣0.5分

1.2

逐级签订重点疾病防治工作目标责任书，建立县包乡、乡包村、村包组、组包户的重点疾病防治联动机制

1

目标管理责任书缺一级扣0.2分、没有实行联片督导的扣0.2分。责任书造假全扣

1.4

`

2

县（市）领导经常检查重点疾病防治工作，以政府工作简报为准。不检查扣1分，年终县（市）对乡（镇）政府不进行考核的扣2分

1.5

政府专题会议研究重点疾病防治工作

1

每年至少两次，查看政府《会议纪要》或会议记录，缺一次扣0.5分（年初有布置、半年有总结、年终有考核）

1.6

当地发生重大突发卫生公共事件后，县（市）领导及相关各级领导亲自到场协调指挥，坚持依法防病、规范操作，全力支持卫生工作。

1

以工作简报、突发卫生公共事件流调报告等记录为准。事件发生后各级政府领导不到场协调指挥的0.5分，弄虚作假、隐瞒、谎报疫情的到扣5分，同时提出严厉批评，触犯法律的相关人员依法处理

1.7

专项资金管理使用

1

截留国、省、州疾病防治经费的一项倒扣5分。一个月内未及时下拨的每项倒扣2分（以卫生局到帐单为准）

1.8

县（市）政府有疾病防治专项经费

1

按照县（市）工作预算，今年疾控工作经费与去年相比，每下降10%扣1分，扣完为止

1.9

政府制订了本地区重点疾病防治工作考核验收方案，并组织考核验收

1

县（市）政府卫生行政部门没有方案全扣，没有落实考核验收扣0.5分

2、卫生局

2.1

及时制订或转发《重点疾病健康教育计划》及《实施方案》

1

缺一样扣0.5分，扣完为止

2.2

加强基层公共卫生工作管理，认真组织属地各级卫生医疗单位依法开展重点疾病防治、健康教育、免疫规划等公共卫生工作

3

查看工作文件、会议安排、工作记录、培训登记及工作简报、工作总结等

2.3

实行重点疾病卫生系统内部目标管理机制

1

查看管理制度、工作责任书，没有全扣

2.4

代表政府组建、完善和落实重点疾病督导机制

2

实行工作督导，以正式文件和督导报告或简报为准，卫生局无资料的全扣

2.5

县（市）政府卫生行政部门有本地区计划免疫、艾滋病、霍乱、结核病、麻风病、血吸虫病等防治工作方案

1

缺一样扣0.2分

2.6

上级专项工作经费专款专用，及时拨付到各级卫生业务单位，加强专款使用的审计、检查，促进工作开展，严禁专款挪用、截流、发奖金

2

以各类拨款单、专项工作经费使用检查、审计报告、专项防治工作成效报告、工作汇报为准，如未进行专款审计的扣1分；发现挪用、截流专款或以专款乱发奖金的按相关规定处理，如未处理该项分全扣

3、疾控中心

3.1

依法加强传染病疫情报告及值班，指导基层开展传染病管理，定时进行传染病漏报调查，及时开展流行病学调查，从技术上全面指导基层做好各项公共卫生工作

4

按照规定实行24小时疫情值班，发现脱岗一次扣1分、缺报一次扣1分；疫情值班记录不完整扣2分，网络直报出现审卡不及时、漏报、迟报、重卡情况的扣2分，无传染病漏报调查的扣2分，无疫情简报和疫情趋势分析的扣2分，未及时开展流调工作的扣2分，不认真履行公共卫生工作技术指导的扣4分，本项扣分扣完为止

3.2

加强重点疾病防治工作的技术管理和技术培训，规范防治资料的收集、整理、归档、利用，及时准确报告工作数据和信息

2

查看科室业务工作资料、各项目工作网络数据、学术报告、流调报告、工作简报、培训和演练纪录、报告等，有工作不足酌情扣分

3.3

为基层重点疾病防治、健康教育提供技术支持和师资力量，加强对基层公共卫生工作的技术指导

2

查看正式文件 、督导报告、流调报告、工作简报、培训资料等，有工作不足酌情扣分

3.4

突发公共卫生事件的应急准备（预案、人员、物资）

2

有应急预案、应急小组、必要的消毒药品、器械、车辆，每缺一项扣1分，扣完为止

4、卫生监督大队

4.1

依法对学校、厂矿、集市、公共场所等开展卫生监督，不断加强各项卫生制度的执行力度，提高群众卫生素质

2

以卫生监督文件、卫生整改通知书、工作简报、卫生从业人员办证登记等为准，有工作不足酌情扣分

4.2

依法加强对基层卫生医疗单位执行传染病防治法等重点疾病防治法规的检查监督力度

3

以卫生监督文件、监督整改通知书、整改报告、工作简报等为准，未进行专项监督检查的全扣

5、县（市）医院

5.1

发热门诊

1

有专用发热门诊，符合病员分类接诊的要求，有防护用品、有消毒药品，门诊日志纪录清晰，开诊时间为全年

5.2

腹泻病门诊

1

有腹泻门诊、消毒设施、门诊日志纪录清晰、开展时间为5月10日-10月30日

5.3

加强传染病疫情管理；提供公共卫生事件处置能力，专人负责疫情报告

3

随即抽查门诊、住院传染病病人，上网核实报告情况，漏报1例扣0.5分；按时完成卫生行政部门下