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建立健全卫生院制度
、指导思想
以邓-小-平理论、“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实科学发展观,按照建设社会主义新农村和构建和-谐社会的要求,以保障农民群众身体健康为目的,明确乡镇卫生院功能定位,进一步深化乡镇卫生院改革,规范管理,增强活力,提高综合服务能力,促进我市乡镇卫生院的健康发展。
二、工作目标
通过加强乡镇卫生院规范化管理,改革卫生院管理体制和运行机制,完善乡镇卫生院基础设施建设,推进乡镇卫生院人事制度和分配制度改革,推行乡村卫生服务“一体化”规范管理,强化对农村基层卫生网络管理,特别是对村级卫生站的监管作用,不断提高乡村二级卫生机构的综合服务能力,促进乡镇卫生院自我发展,为广大农民群众提供就近、方便、优质的预防、保健、基本医疗、健康教育和计划生育指导等综合性卫生服务,不断提高农民的健康水平。
以乡镇卫生院规范建设试点为引导,逐步在全县铺开,争取在1—2年内全县乡镇卫生院在环境建设和内涵建设两方面有根本性改变。
三、主要措施
(一)进一步完善乡镇卫生院基础设施建设
1、规范产科建设。乡镇卫生院要把产科作为重点管理科室建设,产科的业务用房面积、设备装备、人员配备、技术服务、管理制度及院内感染控制等要达到《陕西省乡镇卫生院产科设置基本标准(试行)》的要求,凡未经审批或审批后尚未达到要求的一律不得开设。
2、规范急诊室建设。乡镇卫生院设立急诊(抢救)室,配备适当数量的卫生技术人员,实行24小时应诊;医务人员掌握心肺复苏知识及技术操作,掌握急救设备使用;急诊室装备有抢救床、洗胃机、开口器、电动吸引器、呼吸球囊、担架车、氧气瓶、器械柜、止血带、导尿包、血压计、听诊器、药品器械柜等抢救设备以及必需的常规设备;中心卫生院还需配备急诊抢救箱、人工呼吸机、心电图机、气管插管、气管切开包、静脉切开包等。
3、规范计划免疫门诊建设。乡镇卫生院计划免疫门诊要达到以下要求:
(1)根据卫生部《预防接种工作规范》,分为示范、规范、合格接种门诊三个档次。示范接种门诊由接待宣教室、接种室、资料室、办公室、卡介苗接种专室组成;规范接种门诊由接待宣教室、接种室、资料室、办公室组成;合格接种门诊由接种室、办公资料室组成。三个档次的各室之间均应相互连接在一起。
(2)设备要求:双门冰箱、速冻器各一台;有计算机、音像设备及计划免疫知识宣传光碟等;接种室有紫外线消毒设施,冬季应有取暖、夏季应有防暑设备;资料柜使用铝合金柜(或铁柜)。
(3)专职公共卫生医生要由具有中专以上学历卫技人员担任,经培训考试合格,持有“计划免疫接种上岗证”。目前学历未达到要求的专职公卫医生,要在3—5年内达到中等以上学历水平。
(4)疫苗注射要求使用一次性注射器,注射器由市疾病预防控制中心统一供应。使用后的一次性注射器经严格消毒、毁形后作焚烧或深埋(至少1米以下)处理,严禁回收使用。
4、规范乡镇卫生院环境建设,绿化、美化就医环境。
(二)理顺乡镇卫生院的管理体制
1、华县卫生局统一管理所属乡镇卫生院的人、财、物及业务工作,对应部门为卫生局防保股,行使对乡镇卫生院发展规划、资格准入、院长聘用、政府投放经费、技术人才调配、等方面的管理职能,依照国家有关规定,对乡镇卫生院的从业人员、大型设备、卫生技术应用要严格准入,规范管理。乡镇中心卫生院应承担起在片区范围对卫生工作的组织、管理、指导职能,负责对所辖片区乡镇卫生院的业务技术指导和工作统筹协调,并为乡镇卫生院提供技术支持。与此同时,乡镇中心、乡卫生院也应承担所在乡镇范围卫生工作的组织管理、指导职能,负责所辖乡镇的村卫生站的业务技术指导和工作统筹协调,并为村卫生站提供技术支持。
2、乡镇中心、乡卫生院要协助卫生行政部门开展农村卫生行政执法工作,加强对辖区内公共卫生和医疗市场的监管,协调解决各种矛盾,动员和组织社会各方面力量,共同发展农村卫生事业。
(三)开展乡镇卫生院人事制度和分配制度改革
1、乡镇中心、乡镇卫生院设院长1人、副院长1人,中心卫生院设院长1人、副院长1人,坚持公开、平等、竞争、择优的原则,竞聘作风好、懂技术、擅管理优秀专业人才担任,每届任期三年,实行任期目标责任制;卫生行政部门要制定乡镇卫生院院长的考核、奖惩办法,经考核不称职的卫生院院长要予以解聘。
2、严格控制乡镇卫生院规格,按服务人口、工作项目等因素核定人员,根据精简高效原则,因事设岗,按岗聘人,实行全员聘用制;一般乡镇卫生院的卫生技术人员不低于职工总数的80%,中心卫生院不低于85%,禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位。
3、乡镇卫生院科室设置可分为公共卫生和医疗两部分。一般乡镇卫生院以公共卫生服务为主,不再向医院发展;中心卫生院作为一般乡镇卫生院的业务指导医院,要进一步提高医疗技术水平。
4、改革乡镇卫生院分配制度,卫生行政部门按照以收定支、适度积累原则,确定乡镇卫生院的年度分配总额,在总额控制的前提下,允许乡镇卫生院把档案工资和执行工资区别开,通过严格内部考核制度,使卫生院的分配水平与其对社会所提供的服务挂钩,使职工收入水平与其技术能力、服务态度和劳动贡献挂钩。公共卫生人员在保质保量按期完成工作任务的前提下,福利待遇及奖金劳务费不应低于同级医务人员。
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