卫生部医院核心制度

卫生部医院核心制度

一、首诊负责制度

一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患

者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和

处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；

对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科

室医师会诊。

三、首诊医师下班前，应将患者移交接-班医师，把患者的病情及需注

意的事项交待清楚，并认真做好交接-班记录。

四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如

为非所属专业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织会

诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人

员陪同护送；如接诊条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安

排后再予转院。

五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人

员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不

得以任何理由推诿或拒绝。

二、三级医师查房制度

一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师

（或副主任医师、科主任）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

二、主任医师（副主任医师、科主任）或主治医师查房，应有住院医

师和相关人员参加。主任医师（副主任医师、科主任）查房每周2次；主

治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早

晚查房。

三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要

时可请主治医师、主任医师（副主任医师、科主任）临时检查患者。

四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者，主治医师应在

48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师、科主任）应在

72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查

报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病

情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的

检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。

做好发言准备。

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