卫生院处方管理制度

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卫生院处方管理制度

一、处方内容：

卫生院处方管理制度

1、前记：卫生院全称、处方编号、门诊或住院号、患者姓名、性别（不得用符号描述）、年龄（不得写“成’或“幼”等不确定数字）、处方日期、科别或病室和床位号、临床诊断。

2、正文：药品名称、规格、数量及用法用量。

3．后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的专业技术人员签章。

二、处方规则

1、医师经注册取得执业证书后方可申请处方权，医师处方权经临床科主任同意，报院长批准，由医务科登记备案并将其签章留样于药剂科。医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药物说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

2、医师不得为自己开写处方，不得自行编制药品缩写名或代号，用法不得写“遵医嘱”、“自用”等不确切字句。

3、处方当日有效，特殊情况需延长有效期的，由处方医师注明有效期限，但有效期不得超过3天。

4、药剂人员除药品总量外不得修改处方其它内容，如处方有错误（剂量不当或存在配伍禁忌）应通知处方医师更改后，方可配药发药。

5、对违反规定的处方，药剂人员应拒绝调配，对情况严重者要及时报告院长或医务科。

6、对于淡黄色处方纸的急诊处方，药房应优先调配。

三、处方书写规则

1、应采用钢笔、毛笔或圆珠笔书写处方，要求字迹清楚，不得涂改，如须修改时，医师应在修改处签章。为便于药学专业技术人员审核处方，除特殊情况外，必须注明临床诊断。

2、药品应以法定名称书写，对于《中国药典》、《部颁标准》及地方标准没有收载的品种可写通用名称或商品名、药名只准用中文、英文书写，不准用自编缩写名或代号。

3、处方所用量词一律使用阿拉伯字码。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）、国际单位（iu）、单位 (u)为单位计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位。注射剂、溶剂以支、瓶为单位，开处方时均要注明含量。软膏及霜剂以支、盒为单位；饮片以剂或付为单位。

四、用药剂量

1、用药剂量均以《中国药典》、《部颁标准》及地方标准规定为准，未收载者可参考有关书刊，对试用药品应获药监部门的批准，并保证安全用药。

2、用药时，一般不得超过极量，如治疗需要必须超过极量时，医师应在超极量旁签章后，药房方可调配。

3、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过三日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况处方用量可适当延长，但处方医师必须注明。

4、麻-醉-药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关管理规定。

五、查对制度

药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”，即查处方、对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。药剂人员在发药时，应向患者说明药品的作用、副作用、不良反应及注意事项等相关情况，解答患者提出的问题。

六、处方保存

1、麻-醉-药品处方须保存三年备查；

2、精神药品、医疗用毒性药品及戒毒药品处方须留存二年备查；

3、普通处方、急诊处方、儿科处方须留存一年备查。

七、特殊药品处方