临床科主任绩效考核

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临床科主任绩效考核

临床科室主任绩效考核细则
指标	分值	考核办法及标准	考核部门	备注
科室业务管理（15分）	1	1、科内业务学习每月≥1次，查科室记录及个人学习笔记。缺一次，扣1分	医务科	月考核
	3	2、组织科内大查房每周≥1次，随机抽查患者（抽查3人以上），患者不知晓科室主任，一次扣0.5分，三级医师查房指导落实到位，查记录，每缺一次扣0.2分
	4	3、组织科室人员参加死亡、疑难、危重病人会诊讨论、术前讨论等执行情况（查病历记录及质控员记录），缺一次扣0.2分
	3	4、书写病历按规范执行，患者出院后48小时归档（实施电子病历后出院时即归档）每人次不合要求扣0.1分，因科内原因每丢失一份病历，此项分值全扣
	2	5、实习、进修、轮科带教按要求执行，各类文书发现无带教老师签名，一处扣0.1分，违反诊疗操作规程而又无带教老师指导，发现一次扣0.1分，带教满意率≥90%，每下降1% ，扣0.1分，直至此项分值扣完。
	1	6、医疗质量持续改进，每月≥1次质控分析总结会，查记录，无记录，扣1分。
	1	7.院内会诊制度执行：科主任及科内其他工作人员接到会诊邀请后20分钟内必须赶到，急会诊5分钟内赶到，无故不参加或迟到每次扣0.2分。（特殊情况需向医务科说明）
医疗指标（30分）	6	1、科室毛利收入比照预算毛利收入计算，低于预算5%以内扣1分，低于预算5%-9%扣3分，低于预算10%-14%扣4分，低于预算15%及以上全扣。科室毛利收入每增加5%，加0.5分	经改办
	3	2、人均业务收入≥院人均业务收入，每低于1%扣0.1分
	3	3.病床使用率≥90%，每低于5%扣1分，每增加5%加1分
	5	4、病房中医治疗率、中药饮片使用率、中药任务数比照预算考核。每项低5%扣1分，直至扣完为止，中医特色诊疗技术持续开展并产生效益，每项加0.5分
	4	4、科内各类理化检查比照预算考核，每低于5%扣0.5分
	4	5、新农合、居民医保、职工医保人次均费用按相关政策，凡一人次不合要求扣0.2分	医保办
	5	6、药品比例比照预算比例考核，每超标1%扣1分，此项扣分不封顶，西药比例每降低1%加0.1分
医疗安全（30分）	2	1、法定传染病报告率100%，漏报1例扣0.5分	院感科
	2	2、医院感染率≤10%，每上升1%扣1分
	2	3、医院感染漏报率≤10%，每上升1%，扣1分
	3	4、抗生素分级使用合理，发现1例不合格使用，扣0.5分，越级使用每次扣0.5分
	2	5、严格落实病种分科制度，违反1例扣0.2分
	5	6、急危、重病人管理，每处不合规范扣0.5分
	1	7、输血前后管理每处不合规范扣0.1分
	2	8、围手术期管理每处不合规范扣0.2分
	2	9、药物不良反应及时上报，没次不合规范扣0.1分
	3	10、有创诊疗操作管理，严格按照规定执行，详细填写各项记录，未按规范操作或填写的1例扣0.2分
	5	11、医患沟通交流情况，查记录，一处未做到扣0.2分
	5	12、患者及家属投诉，经调查有效投诉，每次扣1分，信息反馈后不整改不改进扣2分，造成医疗纠纷导致赔款的全扣
自我管理 (5分)	5	1、每月随机抽查，发现脱岗或私自外出，一次扣1分	人事科
		2、外出1天以上者未在人事科备案，一次扣1分
		3、参加医院会议、业务学习或医院正式查房准时，迟到一次扣1分，无故不参加每次扣2分
科室行政管理（20分）	1	1、政令畅通，服从安排，违反每人次扣1分	办公室
	2	2、科内工作人员劳动纪律、会场纪律好、工作作风好，穿戴符合要求，违者每人次扣0.5分	办公室
	1	3、违反综合治理、计划生育相关政策，发现一例全扣	综治、妇委会
	5	4、违反财务制度、发现1例私自收费，1例私自采购设备器械，每次扣5分	财务科
	10	5、利用工作之便，谋取私利，收取转诊好处费、介绍费、开具假证明、搭车药、收受红包、未经批准擅自外出行医的，一经发现全扣	人事科
	1	6、发现工作场所不整洁、长明灯、长流水现象，每次扣0.2分	后勤科
		7、病人及家属表扬信、锦旗、镜匾、县级媒体宣传，分别加0.2、0.3、0.5、1分，拒收红包经查属实，每人次加0.5分	人事科

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