妇幼保健绩效考核

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妇幼保健绩效考核

为充分调动妇幼保健院职工的工作积极性，提高服务质量和效率，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率，结合我院人员岗位情况，经领导班子研究决定，特制订北市区妇幼保健院绩效考核方案。

一、考核原则坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进卫生院职工全面履行职责;坚持自我测评与定期考核相结合;做到随时能接受上级领导的督查考核;考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平;向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜;适当拉开差距的原则。

二、考核主体北市区妇幼保健院绩效考核领导小组依据《北市区医疗机构绩效考核方案》、《北市区医疗机构岗位职责》对各岗位人员进行考核。考虑到不同岗位风险、责任、兼职等因素确定岗位系数为：公共卫生岗0.12，管理岗0.12，信息岗0.11，妇幼保健岗0.115，收款岗0.11。

三、考核方法和程序职工本人按照考核标准进行自评，在每周一早会布置下周工作的同时，要求每个职工书面汇报对上周岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行自我评分评级。北市区乡卫生院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。

四、绩效工资的计算

1、基础性绩效工资部分依据《北市区公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资办法》执行。

2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。为卫生院当月收支结余的50%。奖励性绩效工资实行预决算制度。绩效工资核算表所列奖励性绩效工资数额为财务经办员预算的收支结余金额，待决算后多退少补)。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，及上月优秀奖、医生值班、公共卫生服务下乡补贴、每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。首先提取200元做为当月优秀人员的奖励资金，再提取医生值班每人/日5元。除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比，加奖惩的加减分，再乘以岗位系数，即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。

3、当月基础性绩效工资部分加上奖励性绩效工资部分扣除一票否决的情况，责任扣除情况即为当月预发的绩效工资。

4、我院职工月度绩效考核结果，作为上月收入分配的主要依据;年度考核结果作为晋级、分配、奖励以及聘用、续聘和辞退的主要依据。依据绩效考核结果，确定量化考核分值。可按以下公式计算：个人奖励性绩效工资=可分配奖励性绩效工资总量 /总人数系数 ×(岗位系数+量化考核折算值) 其中：量化考核折算值为：优秀0.3;合格0.2;不合格-0.1 ～-0.3。

五、绩效考核内容：德.勤.绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。

⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。

⑵服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量，包括孕儿管理人次、妇科门诊及住院人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。

⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率。包括门诊及住院病历书写合格率、诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等是否都能达到合格的要求。

⑷群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。

⑸否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的行为实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资。

六、考核标准

(一)针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额，按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。

(二)院长奖励性绩效考核工资，如不参与考核则取第一名职工奖励标准核算。

(三)德、勤考核标准和方法(25分)

1、医德医风、劳动纪律和行业作风(10分)

(1)坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。

(2)收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。

(3)科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资。由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。

(4)医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非、打击同道、抬高自己、吵架、搬弄是非、损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者给予处分。

(5)提高服务质量，改善服务态度。凡发现对病人冷淡、置之不理、相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责等情况，造成不良影响者，发现一次扣1分。

(6)不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。

(7)工作人员之间吵架斗殴，讲不利于团结的话，做不利于团结的事，发现一次扣1分。

(8)科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。

(9)上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天(打牌、玩游戏)，非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，一次扣1分;上班期间喝酒一次扣5分;不服从总值班调度，一次扣2分;不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。

2、考勤(15分) ⑴严格实行24小时值班制度。医生按排班表执行，如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天，少一天扣当月相应固定工资;月出勤超过26天的，多出勤一天加1分，满勤另加2分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。

⑵每天自觉按时上下班、值班和交接-班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，且事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资。

⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分。

⑷坚持24小时服务，上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分(手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理)。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。

⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗组长审核时应在不影响医院正常运转的情况下审批，并报经院长同意。事假超过三天由院长批准，请假条交由院长签字备案，方可离岗，如有紧急情况应及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假各7天，按日平均绩效工资数补给，到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天，晚婚、晚育加30天，独生子女加30天，剖腹产加15天，此时间内只享受基本工资加绩效工资的一半，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享受绩效工资。

⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必须持区级或区级以上医疗机构诊断证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。

⑺事假：3天内科室内部调剂，超过3天必须经院长批准，但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资。

(四)服务质量考核标准和方法(35分)

1、基本医疗质量考核标准方法

(1)查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格执行各项制度(首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接-班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等)，做不到扣2分;门诊病例书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分。

(2)不积极参与居民健康档案的建立，老年人保健管理扣2分;不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣2分。

2、妇幼保健考核质量标准方法查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法、各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分;一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分;孕妇、儿童保健管理登记不合格每例扣2分;各种信息报告不及时、不规范，每份扣2分;住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不及时，每份扣2分;有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例扣2分;项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分;孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣2分;不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣2分;不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分;不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分;不积极参与慢性病管理(高血压、糖尿病)扣2分;不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分;不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分;严格《出生医学证明》发放，严禁胎儿性别鉴定，违反规定扣2分，责任自负。当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。

3、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法兼职科室实行加减分制。按照常规检验0.5分/人次，生化1分/人次，心电图0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查当月科室各项规章制度落实不到位扣2分;查检验、心电图登记本，漏登一例扣2分;抽查检验报告单，发现一张不合格或不准确扣2分;检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁并进行无害化处理，发现一次扣4分;院感落实不到位扣2分;检验设备维护不到位扣2分;检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分;发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分;发现一例检验不及时、报告不及时扣4分;不积极配合开展公共卫生服务项目的每次扣4分。查看当月放射、B超登记本，发现漏登1例扣2分;发现检查不及时、报告不及时扣4分;发现报告单书写不完整或不正规扣2分;临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%扣4分;科室卫生不合格扣2分;防护做不到位扣2分;片子不统一归档扣2分;机器设备保养不到位扣2分;严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无工资，所有责任自负。

4、财务收款质量考核标准方法查看当月不严格执行各项财务制度扣4分;不依法设账扣2分;档案管理不规范扣2分;结算不规范、收支不纳入区国库支付中心统一核算扣4分;发现现金、存款登记不及时扣2分;发现现金与票据不相符扣2分;登、记账发现错、漏一次扣2分;不按规定收费一次扣2分;各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分;新农合住院及门诊统筹结算不及时扣2分;私自将公-款借给他人或贪污、挪用一次扣4分，除追缴公-款外，并依法从严处理。

(五)服务数量、收入考核标准和方法(30分)

1、医生当月考核数量：(按照下面的内容进行考核) 姓名、门诊人次、住院人次、检验人次、心电人次、B超人次、放射人次、。科室当月考核数量：超任务后加分： (六)群众满意度考核标准和方法(10分) 院内设有群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现一次投诉扣2分;每月进行5名群众对医务人员满意度调查问卷，群众满意度达不到80%以上扣2分、70%扣3分、60%扣5分、50%扣8分、50%以下0分。

(七)否决性指标考核标准和方法对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。

1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则，经院委会讨论，职工会通过后执行，并报区卫生局备案。于20xx年8月份开始试行内部绩效工资制。

2、每个职工绩效考核根据《北市区医疗机构岗位职责》工作任务完成百分比，绩效考核方案的德.勤.绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，以及每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况，自行填写“绩效考核分值计算情况统计表”并由本人签字。报办公室报账员核实并汇总，交由院委会和职工代表参加的绩效考核领导小组，并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核，填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表，并将考核结果内部公示3天。

3、每月内部绩效工资发放表，要附《北市区妇幼保健院月份岗位绩效考核情况表》和上述说明性文件资料，做为会计记帐的依据。

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