农村公共卫生考核总结

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农村公共卫生考核总结

从xx-xx年11月底我镇根据相关规定和要求，开始实施基本公共卫生服务项目，至20xx年六月三十日第一阶段实施工作结束。由于本项工作第一次在我镇开展，在广大乡村医生和医院职工的积极参与和努力下，取得了不错的成绩，但是同时也暴露了许多问题，现就根据四次督导情况，就相关问题进行详细阐述：

农村公共卫生考核总结

一传染病防治方面：大多数村卫生室门诊日志未系统使用，个别卫生室连门诊日志都未配备，登记项目不全、字迹潦草、不能充分发挥门诊日志的诊疗作用，登记历数与处方记录严重不相符。对传染病相关防治知识掌握不够，相关制度不完善，无专职疫情负责人。

二：重型精神病人管理方面：大部分村卫生室都不能按相关管理访视病人，登记表格书写不合格，对精神病的诊断存在主观猜测现象，病人的发病史和既往症状欠缺真实，对病人的现在状况不能有效评估，访视内容不能突出重点。

三：老年人健康管理工作方面：不能按照要求访视，次数低于四次，

大部分都存在造假现象，访视内容不能突出重点，年检登记表书写不合格，初次建表时未能通过详细问诊、仔细体检，遗漏了病人现存健康问题，对病人的服药状况未详细调查，造成表格不能反映出老年人的真实健康状况，从而失去本项工作的真实意义。

四：高血压病人管理方面：部分高血压的诊断未按要求诊断，造成假阳性病人，年检表格书写欠缺规范，不能详细问诊和相关检查操作，对病人的服药状况不细致了解，造成对病人的高血压状态无法准确评估，不能够按要求四次访视，访视内容不真实，存在严重造假现象，以至于不能真实掌握病人的高血压控制情况，对病人存在的问题不能够及时有效的给予指导。

五：糖尿病病人管理方面：不能够按要求填写年检表格，不能够仔细问诊和细致进行相关操作，造成表格内容不能反映出病人的真实健康状况，不能够按要求的次数和内容进行访视，存在严重造假现象。部分病人的诊断为假阳性，造成病人误诊。

六：预防接种方面：村卫生室不能有效协助卫生院防保科开展相关工作，不能真实的掌握儿童出生情况，对应该接种的适龄儿童不能进行预约通知，对未按时接种的儿童不能够及时通知补种，对疫苗接种异常反映不能够及时上报并做好相关纪录。接种日志和接种证、册、电脑上传数据不相吻合。由于不能够及时预约儿童及时接种，造成个别疫苗接种率达不到上级要求。

七：健康教育方面：未能够按照相关工作方针，对重点防病知识进行健康教育，未能有效通过广播、宣传、张贴传单、讲座等有关方式进行重点宣教，对宣传内容自身认识不足，思想上不能够把健康教育的目的和重要性放在首位，使群众的防病知晓率并未实质性提高，失去健康教育工作的目的。

八：儿童保健方面：不能够按照相关规定按时对适龄儿童访视，儿童系统管理率不能够达到工作要求。

九:居民健康档案管理和孕产妇保健工作也不能按相关规定实施。

为以后更好的实施基本公共卫生服务项目，更好的为广大群众服务，针对上述问题特提出一下整改方案：

1) 思想意识的积极转换，以后的工作重点应放在公共卫生项目的实施上，医生的职责不应该只是单纯的通过诊疗来缓解病人的痛楚，更应该把怎样让广大群众了解防病知识，减少患病几率、积极康复减少疾病危害为重点的一系列预防为主的工作方针上来，由于第一次实施如此重大的相关工作，在相关业务知识掌握不够、相关监管不到位的众多因素下，对没有条件按上级要求完成的相关项目，应从自身找到相关原因，逐步完成。工作稳步推进，切忌以套取国家相关经费为目的，肆意在随访次数和相关疾病诊断上造假，造成相关数据不真实性，失去了项目工作实施的目的，今后对造假者一经发现严惩不贷，采取扣除相关经费、现场罚款、降级使用等方法，情况严重且造成不良后果者直至取消乡村医生等行医资格。

2) 慢性病管理方面：原发性高血压的诊断标准是连续三次不同天数的数值升高，且能排除既发性高血压的病人，是高血压病人管理的范畴人群。今后的工作中对无高血压病史的初次入项病人严格按照此诊断标准，防止假阳性病人的诊断出现。以后的门诊工作中对35周岁的患者普查血压，增加病人的发现率和及时管理率。糖尿病的诊断为了防止假阳性病人的出现，既往无糖尿病史，体检中通过血糖仪测量数值升高的病人，应尽快督促病人到相关卫生院做静脉血糖测定或24小时葡萄糖耐量实验，以便准确无误的诊断病人。

3) 传染病方面：门诊日志是记录病人疾病症状、就诊时间和相关诊疗记录的原始文献，也是为相关疾病调查等提供客观科学的依据。正确认真的使用门诊日志是每位医生的基本技能和业务修养表现。对不按要求使用门诊日志的卫生室，先处理负责人，再处理相关医生(具体处罚措施见细则)。对迟报、漏报、谎报传染病的行为按有关规定进行处理(具体处罚措施见细则)。镇卫生院加大相关知识培训，医生加大业务学习，熟练掌握相关传染病防控知识和技能，以便更好的实施相关项目工作。

4) 健康教育工作方面：镇卫生院和村卫生室都应提高相关思想认识，健康教育工作是一系列系统、严谨的工作，绝对不是通过一种固定的宣传方式就能够达到相关目的。必须通过各种各样的宣传方法使群众方便和易于接受，并通过一系列的评估、监测最终确定健康教育的成效。

5) 孕产妇和儿童保健方面：村卫生室应逐步配备专职妇幼人员，以便及时准确的掌握本辖区的儿童和孕产妇数，并建立一套真实可用的数字档案信息，督促儿童和孕产妇按时到镇卫生院建立管理卡，并按时进行体检，以便能够更好的为孕产妇提供体检服务，增加住院分娩率等好处，对儿童的生长发育及时的进行掌握和评估，有利于儿童的健康成长，有条件的时候可以协助镇卫生院开展相关儿童和孕产妇体检工作。

6) 老年人健康管理方面：初次建立年检表时一定要详细问诊病人的全身疾病方面，并做好真实记录。对于年老体弱且距卫生室较远的病人应采取家庭访视的方法，以方便病人。

7) 重型精神病的诊断应以专科医院相关病例为依据，对未就诊但是确实有异常行为的病人，诊断可表明初步诊断或者问号注明诊断，以便数据更付真实性和逻辑性。访视的内容重点为疾病目前的状况和服用药物的名称、方法和不良反应。

8) 预防接种的整改措施具体见实施细则。

以上问题希望大家在以后的工作中都能够避免，严格按照相关实施方案执行，下阶段工作中镇卫生院已经配备兼职和专职人员，采取包片入户、对口支援等相关办法，无偿协助卫生室做好相应工作，希望在我镇所有医务工作者的团结和不懈努力下能更好的实施相关项目工作，使群众的防病知识不断的提高，最终保护群众的健康不再受疾病的危害。

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